L’Oftalmologia és l’especialitat mèdic-quirúrgica que es relaciona amb el diagnòstic i tractament dels defectes de l’aparell visual. Amb l’otorinolaringologia i la dermatologia, constitueix una de les anomenades especialitats de la primera generació. Històricament fou la primera en assolir l'acreditació acadèmica i l'acceptació social com especialitat.
El procés històric que va conduir a la constitució de l’Oftalmologia com especialitat mèdic-quirúrgica diferenciada respecte a la Medicina i la Cirurgia General ha continuat operant en l’especialitat, produint àrees de coneixement i activitats específiques:
-
Segment anterior: Còrnia. Cristal·lí. Úvea anterior. Glaucoma.
-
Segment posterior: Retina mèdica. Úvea posterior. Retina quirúrgica.
-
Annexes oculars: Neurooftalmologia-Estrabisme. Òrbita. Sistema lacrimal. Oculoplàstica
El Servei d’Oftalmologia de l’Hospital de Sabadell inicia l’any 2006 la formació de residents en l’especialitat (MIR). El programa té una durada de 4 anys, en què s’estableixen les rotacions per les diferents unitats, per tal d’assolir una formació completa en totes les àrees de l’especialitat.
 Descripció del servei
El Servei d’Oftalmologia es troba ubicat al primer pis de l’edifici Taulí, disposant de 4 consultoris, 3 despatxos per a proves complementàries i 1 sala de treball-estudi. L’activitat quirúrgica es realitza íntegrament al Centre Quirúrgic Ambulatori, de manera que no hi ha una àrea específica d’hospitalització per a pacients oftalmològics.
Algunes dades d'activitat - Any
2008
Nombre total d’intervencions quirúrgiques |
2.696 |
Nombre de tractaments ambulatoris a Consulta Externa |
487 |
|
|
16.102 |
|
|
|
Activitats acadèmiques i docents específiques
- És obligatòria l’assistència a totes les sessions clíniques i activitats de formació realitzades pel servei. |
- Participació en congressos i publicacions de l’especialitat. |
|
Calendari general
|
|
- Oftalmología general i bàsica |
- Exploració ocular bàsica i refracció |
|
|
|
|
- Patologia del segment anterior (I) |
- Oftalmología pediàtrica i estrabisme |
- Neurooftalmologia i oculoplàstica |
|
| |
- Patologia del segment posterior (I) |
- Patologia del segment anterior (II) |
|
|
|
- Patologia del segment posterior (II) |
- Ampliació de formació en àrea d’interés escollida pel resident (en el propi servei o en altre centre) |
- Coordinació dels metges en formació
|
Programa de rotacions
Les rotacions dels residents d’Oftalmologia es faran dins el propi Servei, donades les característiques de l’especialitat, rotant per les diferents unitats. Els calendaris de rotacions s’adaptaran a les dates d’inici i finalització de la residència, mantenint la qualitat i duració de les mateixes de forma constant. Així doncs, els residents rotaran per les següents unitats:
> CONSULTES D’OFTALMOLOGIA GENERAL
El resident de primer any, un cop familiaritzat amb els instruments bàsics d’exploració, passarà a aquesta rotació, sempre en companyia d’un adjunt, on aprendrà a realitzar la història clínica i exploració sistemàtica oftalmològica (agudesa visual, pupil·les, motilitat ocular extrínseca, exploració de pol anterior i posterior, medició de la pressió ocular) així com les exploracions específiques (vies llagrimals, test de llàgrima, exoftalmetria, etc…). Aprendrà les bases de la refracció i a graduar, diagnòstic i tractament de les enfermetats oculars més frequents, els protocols d’enfermetats cròniques com la diabetes i el glaucoma i el diagnòstic precoç de patologies i defectes de la visió com la ambliopia.
Durant aquesta rotació aprendrà la utlització de diversos aparells d’ús oftalmològic (frontofocòmetre, campímetre, biòmetre, ecògraf), la realització de biometries per al càlcul de la lent intraocular en operats de cataractes i la realització de fotografies de pol anterior i fons d’ull. Els residents de tercer i quart any passaran consulta d’Oftalmologia General amb la freqüència i el nivell de responsabilitat d’acord amb l’any de residència que cursin, podent consultar qualsevol cas o dubte amb els adjunts presents a l’àrea de consultes.
> OFTALMOLOGIA INFANTIL I ESTRABISME
Els residents de segon any rotaran per aquesta unitat, reforçant els coneixements i habilitats adquirits en refracció, aprenent l’exploració oftalmològica en el nen, així com la patología ocular infantil més freqüent. Bàsicament el resident aprendrà el tractament mèdic-quirúrgic dels estrabismes, ambliopia, sondatge de via llagrimal, retinopatia del prematur, glaucoma congènit/infantil, cataracta congènita, ptosi parpebral. Tindrà ocasió de conèixer l’afecció ocular en síndromes i enfermetats del desenvolupament així com les enfermetats oculars hereditàries i/o congènites.
> POL ANTERIOR
El resident alternarà aquesta rotació amb la de pol posterior. Dins de la unitat de pol anterior, els residents passaran per les següents subunitats:
-
Glaucoma: El resident es familiaritzarà amb una de les patologies causant de la ceguesa irreversible més freqüent. Aprendrà el tractament mèdic, quirúrgic (procediments filtrants, procediments ciclodestructius) i amb làser (iridotomia, trabeculoplàsties).
-
Còrnia: el resident aprendrà el diagnòstic i tractament de les lesions de la còrnia i de la superfície ocular, així com els diferents procediments terapèutics.
-
Úvea: protocols diagnòstics i terapéutics de la uveitis.
> POL POSTERIOR
El resident es familiaritzarà fonamentalment amb la retinopatía diabètica, la patología vascular retiniana, el despreniment de retina i la degeneració macular associada a l’edat com a patologies més freqüents. El resident aprendrà tècniques com la fotocoagulació retiniana i l’angiografía fluoresceínica, així com els procediments quirúrgics habituals en vitri-retina com el cerclatge escleral i la vitrectomia posterior.
>
PATOLOGIA DE L’APARELL LACRIMAL I OCULOPLÀSTICA/ÒRBITA
Valoració i tractament de l’epífora, malposicions palpebrals, lesions tumorals perioculars i patologia orbitària.
> ALTRES ROTACIONS
El resident podrà completar la seva formació en processos i procediments que no siguin inclosos en l’activitat asistencial del servei d’Oftalmologia de l’hospital: cirurgia refractiva.
> ACTIVITAT QUIRÚRGICA
Es compaginarà pràcticament des de l’inici de la residència amb l’activitat en consulta, participant progressivament de forma més activa i amb més responsabilitat sobre el pacient, sempre acompanyat d’un metge adjunt. Es basarà fonamentalment en l’aprenentatge de la cirurgia de cataracta pels diferents procediments (facoemulsificació amb implantació de lent intraocular). Cada rotació comporta l’aprenentatge de les seves tècniques quirúrgiques específiques.
|
