Se trata de un estudio en el que han participado 21 hospitales de Europa, Israel y Estados Unidos, coordinados por la Universidad de Lille. El Parc Taulí ha estudiado 125 pacientes hospitalizados en el Área de Críticos. La prestigiosa revista científica The Lancet ha autorizado la difusión de los resultados del estudio.
Los profesionales del Parc Taulí Antoni Artigas, médico intensivista senior, y Gemma Gomà, enfermera de investigación, son los investigadores que han participado en este trabajo en el que se han estudiado un total de 125 pacientes hospitalizados en el Área de Críticos del Parc Taulí de Sabadell, ingresados en estado grave debido a la COVID-19. El estudio se puede consultar en la publicación Preimpresiones con The Lancet.
Los objetivos de este estudio multicéntrico son determinar la asociación de la obesidad o el Índice de Masa Corporal (IMC) y el riesgo de sufrir una Covidien grave con ventilación mecánica invasiva (intubación), así como explorar el impacto de la edad y el sexo en esta relación. Los participantes fueron pacientes COVID-19 ingresados en cuidados intensivos a 21 centros de Europa, Israel y Estados Unidos.
En el estudio, que se realizó durante tres meses - entre el 19 de febrero y el 19 de mayo de 2020 -, se estudiaron 1.461 pacientes, de los cuales el 73% eran hombres. El 74% de estos pacientes requirieron intubación con ventilación mecánica, y la mortalidad a los 28 días fue del 36%. De toda la población que se estudió, el 37,5% tenían obesidad, es decir, tenían un IMC superior a 30.
Los resultados más importantes de los investigadores fueron, por un lado, que encontraron una relación muy significativa entre la obesidad y la necesidad de ser intubados con ventilación mecánica y que este hecho, sorprendentemente, era especialmente significativo en mujeres jóvenes obesas menores de 50 años. Por otra parte, también vieron que los enfermos con obesidad importante se relacionaban con una mayor mortalidad, y que este aumento también se daba en pacientes con edad avanzada.
El Dr. Artigas, que destaca que la OMS ha incluido la obesidad como factor de riesgo de la COVID-19, remarca "La importancia de los resultados de este estudio para identificar a los pacientes que son de riesgo, para intentar hacer medidas de prevención a la población de alto riesgo, así como para la mejora de la organización asistencial".
Participación en estudios internacionales con pacientes críticos afectados por la Covidien
Cabe destacar que, además de este estudio, los profesionales del Parc Taulí participan en otras también de carácter multicéntrico internacionales relacionados con la COVID-19 en el ámbito del paciente crítico. Entre ellos, un estudio con la Universidad de Lille para identificar si los enfermos con Covidien intubados y con ventilación mecánica hacían más infecciones pulmonares sobreañadidas, y compararlos con enfermos No Covidien y con pacientes con infección respiratoria. La conclusión fue que los enfermos con Covidien hacen más infecciones respiratorias.
Otro estudio en fase avanzada multicéntrico y europeo, coordinado por un investigador alemán y con el apoyo de Sociedad Europea de Cuidados Intensivos, estudia la afectación de la Covidien en pacientes mayores de 75 años que ingresan en cuidados intensivos. Participan ocho centros españoles, que han aportado el mayor volumen de enfermos, coordinados por el Dr. Artigas. Se han estudiado 1.500 enfermos y se están incluyendo más pacientes.
El análisis de los factores de riesgo de mortalidad ha demostrado que la fragilidad, que incluye las alteraciones cognitivas y las capacidades de movilidad y autonomía, es el factor principal de predicción de supervivencia por encima de la edad. El índice de fragilidad puede ser una herramienta muy útil, entre otros, en la toma de decisión del ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Este trabajo se ha enviado hoy por su aceptación y publicación en la revista Lancet Respiratory Disease.
También se está llevando a cabo un tercer estudio con investigadores de Australia, Irlanda y Estados Unidos, para poner en marcha un tratamiento de anticoagulantes nebulizados directamente al pulmón en enfermos graves con Covidien y con ventilación mecánica.
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