Los profesionales del servicio de Cirugía General y Digestiva del Parc Taulí ya realizan el tratamiento quirúrgico ambulatorio para la extirpación de las glándulas paratiroides en el tratamiento del Hiperparatiroidismo Primario. De este modo, los pacientes pueden irse a casa el mismo día y realizar la recuperación en su domicilio, antes, debían pasar 24 horas en el hospital.
Esta mejora ha sido posible por el cambio del proceso quirúrgico global estudiado por el dr. Xavier Guirao, coordinador de la Unidad de Cirugía Endocrina-Cap i Coll y el dr. Santiago Barcons, junto con el equipo del servicio de Anestesiología, Enfermería, Neurofisiología, Endocrinología, Radiología y Medicina Nuclear. Así como también, por la ampliación de quirófanos en el Centro Quirúrgico Ambulatorio (CQA), que ha permitido realizar más cirugías.
Para poder acceder a este proceso quirúrgico ambulatorio, los pacientes con hiperparatiroidismo primario deben cumplir ciertos criterios. Los más importantes son, descartar patología paratiroidea multiglandular, no padecer enfermedad grave y formar parte del grupo con un bajo riesgo anestésico. Los adenomas paratiroideos, las glándulas paratiroides enfermas, deben ser doblemente localizados.
Para poder realizar esta comprobación, previamente a la cirugía, se estudian los adenomas con dos pruebas: una nuclear y una radiológica. Si la prueba radiológica y la nuclear coinciden en la localización del adenoma, significa que está doblemente localizado. Es decir, ese paciente puede ser tratado con la cirugía ambulatoria.
Desde la puesta en marcha de este nuevo proceso quirúrgico, dos pacientes se han beneficiado de este cambio en el tratamiento quirúrgico y se han recuperado favorablemente. Se prevé que más de veinte pacientes puedan ser tratados con este nuevo proceso.
¿Qué cambios se han producido en el proceso quirúrgico?
Se siguen unos pasos distintos del anterior procedimiento: se utiliza una anestesia diferente donde no se utilizan relajantes para poder tener un estímulo nervioso continuado, para ver la funcionalidad de las cuerdas vocales, en todo momento, con la ayuda del neurofisiólogo.
También se utiliza una intubación especial, el tubo lleva un electrodo que contacta con las cuerdas vocales y permite tenerlas monitorizadas.
¿Qué son las glándulas paratiroides?
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeños cúmulos de tejido endocrino que se sitúan en el cuello, adosadas al tiroides, y cuya función es mantener constante la concentración de calcio en la sangre.
La causa más frecuente por la que un paciente deba operarse de las glándulas paratiroides es el hiperparatiroidismo primario, una enfermedad en la que una o más paratiroides aumentan de tamaño y producen un aumento de calcio en la sangre. Aunque es una enfermedad que puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente en mujeres de entre 45 y 65 años, y puede causar cálculos de riñón, osteoporosis, trastornos digestivos, fatiga y cansancio general.
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