El ictus, o accidente cerebral agudo, es un daño cerebral de inicio repentino que se manifiesta con una clínica neurológica que varía según la zona cerebral afectada. Aunque es mucho más frecuente en adultos, también puede presentarse en la edad pediátrica.
En 2020, el Departamento de Salud instauró el código ictus pediátrico, un protocolo de emergencia dirigido a dar una atención rápida y especializada a los pacientes menores de 15 años con sospecha de esta enfermedad. Desde el inicio, el Parc Taulí forma parte de la red de centros especializados en pediatría de activación del código ictus pediátrico y es uno de los tres centros de referencia, junto con el Hospital Vall d'Hebron y el Hospital Sant Joan de Déu, al ser centros que disponen de tratamiento de alta complejidad, como tratamiento endovascular y neurocirugía pediátrica,
"La activación del código ictus se hace cuando hay una focalidad neurológica de aparición repentina que puede ser: debilidad en una extremidad, sensación de hormigueo, dificultad en el habla o un dolor de cabeza muy intenso con vómitos; sin embargo, en niños pequeños la clínica puede ser más inespecífica como disminución del nivel de conciencia, convulsiones y, a menudo, esto hace el diagnóstico más complicado y tardío", explica la Dra. Montse Garcia, neuropediatra del Parque Taulí. En uno de los 60-70% de los casos no se acaba confirmando el ictus, sino que hay muchas otras patologías que pueden manifestarse con clínica similar, como es la migraña con aura; convulsión con paresia posterior… y es lo que conocemos como ictus".
El servicio de Neurología de adultos del Parc Taulí, forma parte del equipo código ictus pediátrico para ayudar a coordinar el circuito. “Nosotros tenemos mucho manejo en la exploración y diagnóstico del paciente con ictus, pero en edad pediátrica es muy poco frecuente. En adultos, es una patología que vemos y tratamos a diario, aportamos nuestro conocimiento con el diagnóstico clínico, pruebas de imagen, tiempo, posibles causas”, apunta la Dra. Georgina Figueras, neuróloga de adultos y especialista en patología neurovascular.
El pasado mes de noviembre, el equipo de neuropediatras del Parc Taulí recibieron una llamada del SEM activando el código ictus pediátrico, por la sospecha de un posible ictus. El paciente era un joven de 14 años de Parets del Vallès que al despertar a su madre vio que se comportaba de una manera diferente, “ttenía poca movilidad en el brazo y no se podía poner el jersey, la sonrisa estaba torcida. Llamé rápidamente al 112 y les dije que sospechaba que mi hijo tenía un ictus”, recuerda Isabel, la madre de Marc.
"Una vez en el hospital se hizo una valoración rápida por pediatría y neurología y se le trasladó a realizar una resonancia magnética urgente. Se pudo objetivar que tenía un ictus isquémico debido a una oclusión arterial. A continuación, el radiólogo neurointervencionista, que ya estaba prealertado, realizó el tratamiento endovascular, practicándole una trombectomía, que fue efectiva”, explica la Dra. Carme Torrents, Neuropediatra que atendió a Marc.
Los ictus isquémicos tienen dos posibles tratamientos, dependiendo de las horas de evolución. Si es en las primeras cuatro horas y media, se puede realizar un tratamiento intravenoso. Si hace más tiempo y se cumple una serie de criterios, el tratamiento debe ser endovascular. En el caso de Marc, como fue al despertar, no se sabía exactamente cuándo había empezado. Por eso, los profesionales decidieron practicar una trombectomía.
"Marc ha sido el primer caso de ictus isquémico pediátrico en el Parc Taulí en el que hemos podido realizar un tratamiento agudo, endovascular, donde ha intervenido radiología intervencionista y anestesia. Éste es un procedimiento muy frecuente en adultos, pero poco en pediátricos y es el primer caso que se ha hecho en el Parc Taulí desde que el Departamento de Salud estableció el código ictus pediátrico. En estos momentos en Cataluña hay registrados 13 casos pediátricos en los que se ha realizado un tratamiento endovascular, incluido el del Marco”, recuerda la Dra. Torrents.
Después de una semana de ingreso, Marc fue dado de alta. Ahora, sólo tiene que volver al hospital para realizar el seguimiento médico rutinario con las neuropediatras y controlar el tratamiento preventivo secundario prescrito con anticoagulante para evitar que vuelva a sufrir otro ictus en el futuro.
El Parc Taulí es un centro referente en la atención del paciente con ictus para ofrecer una asistencia integral y una atención de calidad al paciente. Los profesionales que forman parte de la Unidad Codi Ictus trabajan para minimizar los tiempos desde la aparición de los síntomas hasta su diagnóstico y tratamiento.
Este 2025 ha sido distinguido como centro de experiencia en la atención al paciente con ictus con la distinción del Stroke Centre de la European Stroke Organisation (ESO). Y desde el año 2023, la Unidad Código Ictus de Parc Taulí forma parte del registro europeo ResQ (Registry of Stroke Care Quality), desarrollado en el marco de la Organización Europea del Ictus.
