La Hospitalización a domicilio (HAD) es una modalidad asistencial que se concibe como alternativa a la hospitalización convencional hospitalaria. Su objetivo es evitar el ingreso o reducir la estancia de los pacientes en el centro hospitalario, garantizando los tratamientos y cuidados, al tiempo que se previenen las potenciales complicaciones intrahospitalarias.
Las personas que padecen una neoplasia pulmonar y que deben ser intervenidos de una resección pulmonar, alrededor de un 15% de los pacientes sufren una fuga aérea porque los tejidos del pulmón todavía no ha cicatrizado, y en el 99% de los casos esta es la causa principal de continuar ingresado en el hospital durante más tiempo. Las fugas de aire pueden persistir durante días o incluso 2 o 3 semanas, en algunos casos.
Ante esta situación, y para mejorar la recuperación del paciente, el dr. David Sánchez del servicio de Cirugía Torácica, y el dr. Abel Mujal, responsable de Hospitalización en Domicilio, estudiaron la posibilidad de incluir a estas personas en el HAD con un drenaje pleural, que es el mismo que se utiliza durante su hospitalización en la planta del hospital.
"Nuestro objetivo era que los pacientes no tuvieran que estar ingresados en planta, por necesitar sólo ese drenaje pleural, porque finalizar la recuperación en el domicilio es mucho más beneficiosa para pacientes y familiares. Por eso nos pusimos en contacto con los compañeros del HAD”, explica el Dr. Sánchez.
Para ofrecer una buena atención para estas personas, el equipo de profesionales del HAD se formaron para poder utilizar Thopaz, el sistema de drenaje pleural digital, que marca el escape de aire que sufre el paciente. “Se trabajó de forma colaborativa con el equipo de enfermería de la primera planta Taulí que explicaron y formaron a los profesionales del HAD cómo se hacían los cuidados y el manejo del dispositivo digital. Y, finalmente, se estableció un protocolo entre el HAD y cirugía torácica por el manejo de estos pacientes”, explica Vanessa González, coordinadora del equipo de enfermería del área ambulatoria.
Con el protocolo establecido, el equipo de hospitalización a domicilio fue pionero en Catalunya en la atención de un paciente, que llevaba el drenaje pleural (thopaz), en su casa. “Visitamos 4 veces al paciente en su casa. Y cuando comprobamos que el dispositivo llevaba 12 horas marcando 0, es decir, no había fuga de aire, nos pusimos en contacto con el equipo de cirugía torácica, que atendieron al paciente el mismo día para poder extraer el dispositivo y dar el alta al paciente”, relata la enfermera del HAD que visitó el paciente, Teresa Valle.
El dr. Sánchez asegura que el protocolo establecido funcionó a la perfección “Cuando los compañeros del HAD comprobaron que no había fuga aérea, se trasladó al paciente al hospital de día para hacerle una radiografía y certificar que estaba bien. Retiramos el drenaje y se fue a casa con el alta hospitalaria.
La experiencia ha sido muy positiva, tanto por el paciente como por el equipo del HAD y de cirugía torácica, que con este trabajo conjunto abre la puerta a que existan nuevas colaboraciones conjuntas de ambos servicios.
Con este caso de éxito, se ha vuelto a demostrar que "la hospitalización a domicilio es beneficiosa para la recuperación del paciente y su bienestar emocional, y el de la familia. Además, se evitan problemas derivados de la hospitalización como la iatrogenia, las caídas y, según la edad, los síndromes geriátricos”, asegura la coordinadora del equipo de enfermería.
Hospitalización a domicilio
Este servicio está formado por equipos integrados por personal de medicina y enfermería del hospital, de turno de mañana y de turno de tarde, que ofrecen los mismos servicios sanitarios del hospital en el domicilio del paciente. Cuando la situación clínica del paciente sea estable, será dado de alta, como en el hospital.
"El futuro pasa por el domicilio. No sólo por la edad; sino porque aporta valor. Ver al enfermo a domicilio, es verle en su entorno. Su estado es mucho mejor que en el hospital porque la sensación de estrés del paciente y la familia es mínima. Y su recuperación es mucho más rápida, ya que ya se han adaptado a su nueva situación”, asegura el Dr. Abel Mujal.
Para el dr. Sánchez, “esto es el inicio de próximas colaboraciones. La Hospitalización en Domicilio es el futuro. No tener que hospitalizar a pacientes que están estables y que se pueden acabar de recuperar en casa es la mejor recuperación que pueden tener, sin tener que sufrir todas las incomodidades de un ingreso.
El equipo del HAD del Parc Taulí tiene unas 70 camas virtuales y durante el 2025 se atendieron a unos 1.700 pacientes.
