consulta externa
La consulta de Oncología y Hematología Pediátrica comprende actividades asistenciales, diagnósticas y terapéuticas, así como de prevención de la enfermedad, que engloban:
- Valoración inicial del paciente
- Valoración conjunta con hospitales de referencia de pacientes con patologías de baja prevalencia y alta complejidad que precisan trasplante, radioterapia o cirugía muy especialzada
- Indicación y realización de exámenes y procedimientos diagnósticos
- Indicación de evaluación para otras especialidades pediátricas y valoración conjunta de la patología en equipo multidisciplinar cuando sea necesario
- Trabajo en equipo en conjunto con enfermería especializada
- Indicación, realización y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos que necesite el paciente
- Información al alta de diagnóstico y procedimientos y cuidados necesarios para el correcto seguimiento del paciente a la atención primaria.
En concreto se atienden pacientes con las siguientes patologías:
- Actividades asistenciales (Consultas Externas + Hospital de Día + Hospitalización)
- Tumores sólidos (40%)
- Leucemias (60%)
- Serie Roja:
- Alteraciones de la Serie Blanca
- Alteraciones de la Serie plaquetas:
- Alteraciones de la hemostasia:
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Atención oncológica (80%)
- linfomas
- Tumores de SNC
- neuroblastomas
- Tumor de Willms
- Sarcomas de partes blandas
- tumores óseos
- hepatoblastoma
- Tumores de células germinales
- histiocitosis
- Carcinoma de tiroides
- Estudio de adenomegalias
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Atención enfermedades hematológicas no neoplásicas (20%)
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Anemias congénitas:
- esferocitosis
- drepanocitosis
- Otras anemias hemolíticas
- Anemia aplásica o hipoplásico
- talasemias
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Anemias adquiridas:
- ferropénicas
- hemolíticas
- megaloblásticas
- leucopenia
- neutropenias
- linfocitosis
- eosinofilia
- Púrpuras trombopèniques idiopáticas
- trombopatías
- trombocitosis
- Alargamiento pruebas de coagulación
- Déficits factoriales congénitos o adquiridos
- Enfermedad de von Willebrand
- enfermedad tromboembólica
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Anemias congénitas:
Si la atención a los tumores hematológicos (leucemias) se considerase como hematología, la proporción sería 50% oncología pediátrica y 50% hematología pediátrica.
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Coordinación interna de la asistencia de enfermedades oncológicas
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Relación con grupos de trabajo externos e internos (hematología y oncología)
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Relación y coordinación con centros de referencia para asistencia hemato-oncológica
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Formación y docencia MEF y resto de profesionales médicos y quirúrgicos de pediatría
La actividad se desarrolla a nivel ambulatorio en un área específica para pediatría. Se dispone de 4 horas, 2 días a la semana para la consulta externa clásica y diariamente para el hospital de día.
Asistencia especializada en el hospital de día
Comprende las actividades diagnósticas de aquellos pacientes que precisan ingreso de corta estancia bajo vigilancia médica para realización de:
- Determinaciones analíticas para valoración de los pacientes
- Tratamientos quimioterápicos por vía endovenosa, puerto-a-cath, catéter central, etc.
- Administración de hemoderivados, hierro endovenoso, inmunoglobulinas ev, factores estimuladores hematopoyéticos, etc. según la patología del paciente
equipamiento
- 4 camas
- 3 sillas reclinables
- Mostrador de preparación de fármacos
- Baño colectivo para los niños
- Juegos, cuentos
- TV, vídeo
El hospital de día es compartido con otros pacientes afectos de enfermedades crónicas no infecciosas o que precisan de pruebas funcionales y que el mejor medio para su atención o tratamiento es en el hospital de día. El 30% de pacientes atendidos en el hospital de día son onco-hematológicos.
Asistencia especializada en hospitalización
La actividad de hospitalización se desarrolla, siempre que es posible, en habitaciones individuales. Se quiere así lograr la mejor atención del niño, muchas veces inmunodeprimido, y de su familia, preservando su intimidad. La planta de Pediatría dispone de dos habitaciones de semi-aislamiento con espacio en la entrada para lavado de manos y vestir bata, guantes y mascarilla cuando el estado del niño lo requiere. Todas ellas tienen baño completo individual.
La estancia media en régimen de hospitalización es de 10 días, asimilable (<5% desviación) a la de otros hospitales.
Asistencia especializada en UCI pediátrica
Cuando el estado clínico lo requiere el paciente ingresa en la UCI Pediátrica, que dispone de 6 box individuales, 5 de ellos "doblables". Uno de los boxes es especialmente amplio y está dotado con sistemas de recirculación de aire y presión positiva y se destina a pacientes en especial régimen de aislamiento.
Del total de pacientes atendidos en la UCIP, una media de un 10% corresponden a enfermos hemato-oncológicos.
