Programa de Optimización de Antibióticos (PROA)

El Programa de Optimización de Antibióticos (PROA) surge como responder hacia'incremento progresivo de les infecciones de bacterias multirresistentes que puede acondicionar la morbimortalidad de los pacientes y prolongar la estancia hospitalaria.

La correcta utilización de los antibióticos implica escoger el antibiótico más adecuado en cada situación, ajustar su dosis y duración. Sabemos que tiene un impacto positivo sobre la flora microbiana del propio paciente, evita la selección de bacterias resistentes, disminuye las infecciones derivadas de las disbiosis intestinales ocasionadas por el tratamiento antibiótico, minimiza efectos secundarios y puede ayudar a garantizar tratamientos coste-eficaces.

De forma histórica, en nuestro hospital ha habido un equipo dedicado al control de la prescripción antibiótica y desde 2014 el Parc Taulí está adherido al PROA, impulsado desde el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos.

Se trata de un equipo multidisciplinar integrado por todos los miembros del Servicio de Enfermedades infecciosas, Servicio de Farmacia, Microbiología y enfermería de Control de Infecciones, y que tiene como objetivos:

  • Revisar de forma semanal las prescripciones antibióticas de la mayoría de los servicios médicos y quirúrgicos, valorando a cada uno de los pacientes con tratamiento antibiótico, ajustando la pauta si se valora necesario y haciendo un realimentación al responsable del paciente para mejorar futuras prescripciones.
     
  • Valoración diaria de los pacientes que presentan bacteriemia y/o infecciones por microorganismos resistentes a partir de los resultados de los cultivos.
     
  • Protocolizar el tratamiento antibiótico de las infecciones más frecuentes, adecuando el tratamiento recomendado a las resistencias antibióticas de nuestra área y difundirlas al resto de facultativos.

En 2021 se empezó a trabajar conjuntamente desde el Hospital con el grupo PROA deAtención Primaria, para homogeneizar las prescripciones antibióticas de los síndromes clínicos más habituales.

Desde principios de 2022 se ha instaurado el PROA en Urgencias, revisando a diario las prescripciones antibióticas durante las últimas 48 h (72 h los lunes o después de puente), así como la correcta toma de muestras microbiológicas.

En coordinación con enfermería del Servicio, también se está incidiendo en optimizar la prescripción de tratamientos endovenosos y la retirada precoz de sondeos vesicales y vías periféricas.