Recomendaciones y complicaciones durante el puerperio

Recomendaciones durante el puerperio

 


Complicaciones durante el puerperio precoz (hasta 10 días después del parto) y el puerperio tardío (hasta 45 días después del parto)

  • hemorragia. Puede estar provocada por una atonía uterina o por la pérdida de sangre de los vasos del cuello uterino, de la vagina o de la vulva.
  • Infección de orina. Los cambios fisiológicos del embarazo y los sondajes vesicales (vaciamiento de la vejiga de la orina mediante una sonda) de repetición durante el parto, sobre todo en mujeres que han tenido un parto largo y con anestesia peridural, pueden favorecer las infecciones de orina durante el posparto. El dolor al orinar, el aumento de la frecuencia de las micciones y la sensación de no-vaciamiento de la vejiga son síntomas indirectos de una infección de orina; será necesario un cultivo para confirmar el diagnóstico e indicar un tratamiento antibiótico.
  • tromboembolismo. Durante el embarazo y el puerperio hay cambios fisiológicos que pueden favorecer la aparición de trombosis, sobre todo en mujeres obesas o las que se ha practicado una cesárea. El dolor, el enrojecimiento y la tumefacción de un vaso en las piernas o el aumento de la temperatura corporal pueden ser una señal de la aparición de trombos. Para prevenir este problema es necesario que la mujer se mueva y deambule y evite la compresión de las piernas durante el parto. En algunos casos se indicará la administración de heparina profiláctica.
  • infección puerperal. El aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ºC durante 48 horas a lo largo de los primeros 15 días del puerperio puede ser un síntoma de una infección puerperal. Generalmente, la infección, causada por un microorganismo, se sitúa en el tracto genital y se puede extender a otros sistemas como el aparato urinario, las mamas o el aparato respiratorio. la fiebre va acompañada de un aumento de la frecuencia cardíaca, de malestar, de cansancio, de útero blando y doloroso y de loquios fétidos (pérdidas vaginales con mal olor).
  • loquios fétidos. Las pérdidas hemáticas que se inician después del alumbramiento denominan loquis y van cambiando de aspecto a medida que avanza el puerperio: primero son abundantes y rojas y, después, escasas y claras. Los loquios fétidos pueden indicar o bien una infección puerperal o bien la presencia de material dentro de la vagina, como gasas utilizadas durante el parto.
  • mastitis. Es la inflamación del tejido mamario. Suele darse en un solo pecho y puede ser causada por la aparición de grietas el pezón, que son la puerta de entrada de los microorganismos (mastitis infecciosa) o que provocan la estasis de leche (mastitis no infecciosa). Generalmente, el dolor, el enrojecimiento y la induración de todo el pecho o de una zona del pecho se presentan con fiebre, que puede llegar a 40 ºC. Para tratar la mastitis, el bebé debe vaciar el pecho de la madre; hay que observarlo cuando se agarra al pecho para ver si el vacío suficiente. Si no es así, se deberá hacer un vaciado manual o con sacaleches. En función del tipo de mastitis, habrá que llevar a cabo un tratamiento antibiótico. La forma más extrema de la mastitis es el absceso mamario, que es muy doloroso y requiere tratamiento quirúrgico.
  • depresión posparto. El parto conlleva un reajuste físico y emocional que se vive durante el puerperio. Generalmente, durante los primeros días hay una tendencia a la tristeza, que se supera a medida que la mujer adquiere habilidades de cuidado del bebé y lo conociendo. La tristeza posparto puede convertirse en una depresión si la madre no es capaz de adaptarse a la nueva situación. Los trastornos del sueño, la pérdida de apetito y de ilusión, la sensación de pérdida de control y la incapacidad para concentrarse son algunos de los síntomas de la depresión posparto. En cualquier caso, es necesario que la puérpera tenga el apoyo emocional de la pareja, de la familia, los amigos y los profesionales.

 

 

'Complicaciones durante el puerperio precoz y el puerperio tardío', d'Enfermera Virtual, Contenido bajo licencia CC BY-NC-ND 3.0 SE, Con modificaciones realizadas por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Sabadell