diálisis peritoneal
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¿Qué es la diálisis peritoneal?
Es uno de los tratamientos disponibles para la insuficiencia Renal en su fase más avanzada. Usar la membrana peritoneal (membrana que recubre los órganos de la cavidad abdominal) como filtro para depurar los productos tóxicos y el agua acumulados en exceso en nuestro cuerpo.
Cómo funciona la diálisis peritoneal?
Mediante un tubo flexible (catéter), colocado en su abdomen, se infunde líquido dentro de la cavidad abdominal. El líquido permanece unas horas dentro del abdomen y durante este tiempo las toxinas y agua que sobran en su cuerpo pasan de la sangre al líquido, a través de la membrana peritoneal. Pasadas unas horas de tratamiento se drena el líquido "sucio" y se infunde uno nuevo.
Tipo de tratamiento con diálisis peritoneal
DPCA (Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria)
DPA (Diálisis Peritoneal Automática)
catéter peritoneal
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¿Qué es el catéter peritoneal?
Es un tubo flexible que se coloca en el abdomen, a la altura del ombligo, con una pequeña intervención quirúrgica. Comunica la cavidad abdominal o peritoneo con el exterior. Hace posible conectarse fácilmente al equipo de bolsas de líquido peritoneal para realizarse la diálisis.
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Colocación del catéter
Quién lo coloca
- El nefrólogo por punción.
- El cirujano por laparoscopia.
Preparación para la intervención
- Ingreso la noche anterior.
- Pruebas necesarias previas a cualquier intervención (radiografía, analítica, visita anestesiología ...).
- Dependiendo del tipo de intervención, la anestesia será local o general.
postoperatorio
- Reposo absoluto 24 horas.
- Generalmente, al día siguiente podrá irse a casa.
- Una vez en casa deberá hacer reposo relativo menos 1 semana más.
- Es posible que necesite tomar laxantes para evitar estreñimiento.
Cuidados para el catéter colocado recientemente
Hasta el cuidado completa de la herida de la intervención (de 4 a 6 semanas) debe seguir las siguientes recomendaciones:
- No tocar el apósito, le realizarán los cuidados en el hospital de día de nefrología.
- Vigilar que el apósito del catéter esté limpio y seco (de lo contrario contactar con el equipo de nefrología).
- Evitar hacer esfuerzos que aumenten la presión en el abdomen.
- No ducharse ni bañarse, deberá lavarse por partes para no mojar el catéter.
Cuidado del catéter
Preparar la habitación
- Cerrar puertas y ventanas.
- Cerrar aparatos de aire acondicionado y ventiladores.
- Mascarilla para usted y para todas las personas que estén dentro de la habitación.
Preparar el material
- Desinfectante de manos.
- Gases
- Suero fisiológico.
- Apósito nuevo.
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Esparadrapo de rollo.
- Ponerse la mascarilla y retirar el apósito del catéter.
- Lavarse las manos.
- Lavar bien el orificio con una gasa empapada en suero.
- Secar bien con otra gasa.
- Colocar una gasa limpia y seca en forma de corbata alrededor del catéter.
- Colocar el apósito y fijar el catéter a la piel, con un poco de esparadrapo para evitar "tirones".
Recomendaciones al uso del catéter
El catéter peritoneal es una puerta abierta a su abdomen y éste puede contaminarse causando infecciones. Por eso hay que tener una serie de precauciones:
- Mascarilla y lavado / desinfección de manos durante la conexión, desconexión y al realizar la cura.
- Curar el orificio siempre que el apósito esté sucio o húmedo.
- No sacar las costras que pueda haber alrededor del orificio (deben saltar solas).
- Sujetar bien el catéter para evitar "tirones".
- Evitar presiones sobre el orificio de salida (cinturones, ropa ajustada ...).
- Evitar baños en bañera, piscinas públicas y ríos para que el agua puede contener bacterias.
- Para baños en el mar o en piscinas privadas se utiliza una bolsa para proteger el catéter.
Aprendizaje de la técnica
Mientras dure la cicatrización de la herida y del orificio del catéter, se aprovecha para realizar el entrenamiento de la técnica. Será enfermería quien haga el cuidado y manipule el catéter hasta que usted esté debidamente capacitado / a. Este periodo puede durar de 4 a 6 semanas.
Concretamente, se hará en el Hospital de Día de Nefrología. Normalmente se realiza 1 o 2 dos veces por semana, con la ayuda del equipo de enfermería de diálisis peritoneal y médicos responsables de su tratamiento.
El equipo de diálisis peritoneal le enseñará todo lo necesario para realizar el tratamiento en su casa (higiene, cuidados, cómo hacer un intercambio, registro de datos de la diálisis, toma de presión arterial, detección de posibles complicaciones ..., etc.).
Una vez usted y el equipo de profesionales de diálisis peritoneal consideren que está capacitado, podrá iniciar el tratamiento en su domicilio. A partir de este momento, sólo tendrá que ir al Hospital de Día de Diálisis Peritoneal por los controles rutinarios (cada mes y medio aproximadamente).
Podrá contactar telefónicamente con el equipo de nefrología, las 24h los 365 días del año, ante cualquier duda o incidencia.
Líquido de diálisis
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¿Qué es el líquido de diálisis?
El líquido de diálisis es una solución estéril, como un suero. Conte:
- algunos electrolitos (cloruro, sodio, magnesio y calcio).
- un agente osmótico (generalmente azúcar), para ayudar a extraer agua.
- una sustancia tampón (bicarbonato o lactato) para corregir la acidosis que causa la insuficiencia renal.
Hay de diferentes tipos y composiciones y de diferentes casas comerciales. ? Su nefrólogo valorará qué líquido y cuántas bolsas debe usar al día dependiendo de los resultados de sus análisis.
precauciones:
- Comprobar que estamos utilizando la bolsa correcta.
- Si la bolsa está rota o caducada, cambiarla por otra.
- Si el líquido de la bolsa tiene un aspecto diferente, tirarla.
- Guardar el material en un lugar seco y fuera de la luz solar.
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