Introducción al transplante renal

El trasplante renal es la colocación de un riñón sano procedente de un donante que suple la función de los riñones enfermos.

Tipo de trasplante renal

Según la procedencia del órgano:

  • Donante vivo: donación voluntaria
    • entre individuos genéticamente idénticos (no existe riesgo de rechazo).
    • entre individuos con relación de parentesco o afectiva.
    • sin relación de parentesco: trasplante cruzado.
    • donante altruista: "el buen samaritano".
  • Dando muerte: los familiares autorizan la donación.

Según el sitio de implantación en el receptor:

  • ortotópico: el riñón nuevo ocupa el mismo lugar que ocupaba el enfermo, se retira el enfermo y se coloca el nuevo órgano.
  • heterotópico: el órgano nuevo ocupa un lugar diferente al que ocupaba el dañado. No se extraen los riñones enfermos y el de donante se implanta en la parte inferior del abdomen del receptor.

 

Ventajas del trasplante renal

  • Mejor calidad de vida y resultados.
  • Recuperación de la función renal en la mayoría de los casos.
  • Puede llevar -se a cabo sin pasar por diálisis (TR de donante vivo, TR cadáver en pre-HD).
  • No requiere acceso vascular / peritoneal.
  • Preservación de la salud.
  • Mejoras en el ámbito emocional, social y laboral.

Inconvenientes del trasplante renal

  • Necesita de cirugía mayor.
  • Existe riesgo de complicaciones quirúrgicas.
  • Existe el riesgo de rechazo.
  • Deberá seguir tratamiento inmunosupresor de por vida.
  • Efectos secundarios de la medicación (bajan defensas).

el donante

Quién puede ser donante

 

  • Padres.
  • Pareja.
  • Hermanos.
  • Familiares.
  • Personas con un gran vínculo emocional.
  • Dando altruista.

Requisitos para ser donante vivo

  • Donación libre y altruista.
  • Ser mayor de edad.
  • Tener un estado de salud bueno.
  • Compatibilidad de grupo sanguíneo, de lo contrario existe la alternativa de:
    • TR ABO incompatible
    • Intercambio de donantes
  • Evaluación multidisciplinaria: nefrólogo, urólogo, psicólogo ...
  • Autorización del comité ético del centro hospitalario y del registro civil.