Un estudio demuestra que la sueroterapia intensiva en pancreatitis aguda puede ser perjudicial
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- El I3PT participa en un estudio internacional publicado en la revista The New England Journal of Medicine que cambia el tratamiento actual de esta enfermedad, puesto que puede ser incluso perjudicial para los pacientes
El Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT) ha participado en un estudio internacional que cambia el tratamiento actual de los pacientes con pancreatitis aguda. Los resultados del estudio, en los que han trabajado las investigadoras Alba Lira y Laura Llovet, del Servicio de Aparato Digestivo, y con la colaboración de Andrea Campos, del Servicio de Cirugía General y Digestiva, demuestran que eluso de suero intravenoso abundante durante las primeras horas y días de ingreso no es recomendable. Además, prueba que no sólo no previene complicaciones, sino que incluso puede llegar a ser perjudicial para los pacientes que sufren la enfermedad.
Los resultados del estudio demuestran que el uso de suero intravenoso abundante durante las primeras horas y días de ingreso no es recomendable
El estudio WATERFALL, que se ha llevado a cabo en 19 centros sanitarios y de investigación de España, India, Italia y México con la participación de 249 pacientes, y bajo el liderazgo del Hospital General Universitario Dr. Balmis (Alicante), ha sido publicado en la revista The New England Journal of Medicine(NEJM), la más prestigiosa del mundo en medicina clínica.
La pancreatitis es una enfermedad que puede ser moderada o grave y es el resultado de la inflamación aguda del páncreas y del tejido que le rodea. Actualmente, es la tercera causa de ingreso por enfermedad del aparato digestivo. La pancreatitis aguda produce náuseas, vómitos y un dolor abdominal intenso, que generalmente desaparece en pocos días con tratamiento. Sin embargo, en uno de cada tres casos, puede haber complicaciones que afectan al páncreas e incluso a otros órganos.
El tratamiento de los últimos años para los pacientes que ingresaban por pancreatitis aguda recomendaba la abundante infusión de sueros con el objetivo de aportar una gran cantidad de líquido para mejorar el riego sanguíneo del páncreas. El estudio publicado demuestra que esta práctica no es recomendable ya que puede producir una sobrecarga de volumen del sistema circulatorio e, incluso, puede aumentar el riesgo de complicaciones cardio-pulmonares.
Esta conclusión podría cambiar la práctica clínica actual de la pancreatitis aguda a nivel mundial
Esta conclusión podría cambiar la práctica clínica actual de la pancreatitis aguda a nivel mundial, puesto queel estudio ha sido calificado de “Landmark study” para la NEJM. La revista publica un editorial en el que se indica cuántos fluidos deben administrarse a los pacientes.
Referencia del artículo
E. de-Madaria, JL Buxbaum, P. Maisonneuve, A. García García de Paredes, P. Zapater, L. Guilabert, A. Vaillo-Rocamora, M.Á. Rodríguez-Gandía, J. Donate-Ortega, EE. Lozada-Hernández, AJR. , M. Cobreros, E. Fernández-Cabrera, F. Casales-Seoane, D. Casas Deza, E. Lauret-Braña, E. Martí-Marqués, LM Camacho-Montaño, V. Ubieto, M. Ganuza, y F. Bolado, for the ERICA Consortium. Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. N Engl J Med 2022;387:989-1000. DOI: 10.1056/NEJMoa2202884. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2202884
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