Se inicia el proyecto ACMECat para mejorar el diagnóstico de hipoxia tisular en pacientes críticos

Se inicia el proyecto ACMECat para mejorar el diagnóstico de hipoxia tisular en pacientes críticos 1080 608 Oriol Capell
  • Detectar y tratar a tiempo la hipoxia tisular de origen cardiovascular es esencial para evitar un deterioro de las funciones orgánicas y reducir la morbimortalidad de los pacientes críticos
  • El estudio combina el análisis de marcadores en sangre, que reflejan el estado metabólico de los tejidos, con la monitorización directa de la función cardíaca mediante catéteres invasivos

El proyecto multicéntrico ACMECat, liderado y coordinado por el grupo de investigación de hemodinámica, microcirculación y oxigenación tisular al paciente crítico (MiTOCrit) del I3PT, ha iniciado este mes la fase de inclusión de pacientes con el objetivo de profundizar en la detección de la hipoxia tisular en pacientes críticos.

Esta condición se produce cuando los tejidos del cuerpo no reciben una cantidad suficiente de oxígeno debido a un problema en el sistema cardiovascular, como la insuficiencia cardíaca o una disminución en el flujo sanguíneo. Esto puede ocurrir en pacientes críticos, especialmente en aquellos que sufren procesos infecciosos graves o choque séptico.

“Es fundamental detectar y tratarla a tiempo porque la falta de oxígeno en los tejidos puede conducir a un deterioro de las funciones orgánicas, aumentando el riesgo de morbimortalidad en el paciente”, señala Jaume Mesquida, jefe del grupo e investigador principal del estudio. La detección precoz permite realizar intervenciones terapéuticas para mejorar la oxigenación de los tejidos y evitar daños irreversibles, mejorando así la supervivencia y recuperación del paciente.

El proyecto cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Medicina Intensiva y Crítica (SOCMIC) y la participación activa de 12 unidades de cuidados intensivos (UCI) de todo el territorio catalán, que incluirán pacientes críticos que cumplan criterios específicos de monitorización cardíaca y metabólica, entre las que se encuentra la del Hospital Vall d'Hebron, el Hospital Germans Trias i Pujol, el Hospital del Mar, el Hospital de Santa Cruz y San Pablo, Hospital Quirón-Teknon, Hospital de Mataró, Hospital de Granollers, Hospital Joan XXIII, Hospital Mutua de Terrassa y el Hospital de Manresa.

La fase de inclusión de pacientes tendrá una duración aproximada de dos años y se realizará a través de una plataforma digital centralizada que facilitará el seguimiento del ritmo de reclutamiento por parte de las UCI implicadas, permitiendo ajustar las acciones necesarias para alcanzar los objetivos dentro de los plazos establecidos.

Un proyecto nacido en el Parc Taulí

ACMECat tiene su origen en un estudio preliminar unicéntrico realizado en el Parc Taulí. Los resultados, a pesar de obtenerse con una pequeña muestra de 50 pacientes a lo largo de 3-4 años, fueron muy prometedores, motivando su expansión a escala multicéntrica.

El estudio combina el análisis de marcadores en sangre, que reflejan el estado metabólico de los tejidos, con la monitorización directa de la función cardíaca mediante catéteres invasivos. Esta aproximación avanzada y poco frecuente en la práctica clínica habitual permite obtener datos muy precisos sobre el estado de los pacientes.

“Hoy en día, disponemos de diferentes marcadores en sangre que nos informan sobre el estado metabólico global del organismo. Cada uno de estos marcadores ha demostrado su valor en la detección y manejo de la hipoxia tisular, pero todos ellos tienen sus propias limitaciones”, subraya Ferran Oller, investigador del grupo MiTOCrit y coinvestigador principal del proyecto junto a Mesquida.

El grupo de investigación de Hemodinámica, microcirculación y oxigenación tisular al paciente crítico (MiTOCrit)

En este sentido, el grupo ha combinado marcadores clásicos y nuevos per mejorar la precisión en la detección de la hipoxia tisular e identificar patrones que permiten distinguir con más detalle esta condición, así como para detectar estados de disoxia, donde los tejidos presentan una incapacidad por la utilización del oxígeno que les llega. Esta situación es de especial interés porque, en casos de disoxia, las intervenciones hemodinámicas para aumentar el aporte de oxígeno en los tejidos no sólo no serían útiles para mejorar el metabolismo de los tejidos, sino que podrían provocar efectos perjudiciales para los pacientes.

El proyecto ACMECat, con su carácter multicéntrico, y la inclusión de un número elevado de pacientes, pretende profundizar en la capacidad de discriminar entre estos estados metabólicos patológicos, ayudando así a mejorar el abordaje terapéutico de los pacientes críticos.

ACMECat supone una oportunidad para avanzar en el tratamiento de pacientes críticos y reforzar la colaboración entre centros sanitarios. Si los resultados siguen en la buena dirección, esta investigación podría transformar el abordaje terapéutico del choque séptico, mejorando significativamente el pronóstico y la calidad asistencial de los pacientes de la UCI”, concluye Mesquida.          

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