Un estudio demuestra que retirar antes el catéter urinario mejora la recuperación después de una cirugía de colon

• La retirada inmediata de la sonda vesical no aumenta sus complicaciones y favorece una recuperación más cómoda y segura para los pacientes.

Un estudio multicéntrico liderado por el Parc Taulí demuestra que retirar el catéter urinario inmediatamente después de una cirugía de colon mínimamente invasiva es una opción segura y no incrementa el riesgo de complicaciones. Los resultados, publicados en la revista científica Revista Internacional de Cirugía, apuntan a una mejora clara del confort y la calidad de la recuperación de los pacientes.

El catéter urinario —también conocido como sonda vesical— es un tubo delgado que se introduce en la vejiga para facilitar la eliminación de la orina del paciente durante y después de una intervención quirúrgica. Durante años, su uso se ha prolongado uno o varios días en el postoperatorio, una práctica establecida desde la época de la cirugía abierta, cuando se hacían grandes incisiones en el abdomen para poder acceder directamente a los órganos y había que proteger la vejiga ante un mayor riesgo de lesión o alteraciones temporales de la micción.

Un estudio con más de 800 pacientes

La investigación, conocida como 'The Vesicalcath I-Study', es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico que ha analizado 804 pacientes sometidos a una cirugía de colon mínimamente invasiva. El estudio se inició en febrero de 2020 y finalizó en octubre de 2024, a pesar de las dificultades derivadas de la pandemia.

Los participantes se dividieron en dos grupos: un grupo control, al que se le retiraba el catéter urinario a las 24 horas, y un grupo experimental, al que se le retiraba inmediatamente después de la intervención. Los resultados obtenidos prueban que la retirada precoz no aumenta el riesgo de retención urinaria ni de infecciones, especialmente en las cirugías de colon izquierdo. "Nuestro estudio demuestra que extraerlo antes de las 24 horas no sólo no causa complicaciones, sino que permite una recuperación más cómoda y segura para el paciente".

El estudio ha contado con la participación de siete hospitales públicos: Hospital Universitario Parc Taulí (Sabadell), Hospital Universitario Althaia (Manresa), Hospital Universitario Mutua de Terrassa, Hospital Universitario Joan XXIII (Tarragona), Consorcio Sanitario de Terrassa, Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia) y Hospital Universitario de Bell. Esta colaboración ha sido clave para conseguir un volumen de datos sólido y representativo.

Al liderazgo de Serra-Aracil, se suma la contribución de profesionales del Parc Taulí, como la de los investigadores del grupo de investigación en cirugía colorrectal del I3PT jose hidalgo i Núria Llorach. "Ambos han sido esenciales en la coordinación con los hospitales participantes y en la gestión de la recogida e introducción de datos".

Impacto en la práctica clínica

Los resultados del 'The Vesicalcath I-Study' se alinean con los protocolos internacionales de recuperación acelerada después de la cirugía ('ERAS', por sus siglas en inglés, Recuperación mejorada después de la cirugía) y aportan evidencia sólida en un ámbito donde hasta ahora existían pocos datos. Según Serra-Aracil, "el objetivo es que este estudio contribuya a modificar los protocolos actuales y ponga más el foco en el bienestar del paciente y su movilización precoz".

Actualmente, el equipo ha puesto en marcha el proyecto The Vesicalcath II-Study, centrado en la cirugía de recto, para estudiar si también puede reducirse el tiempo de sondaje en intervenciones más complejas.