{"id":5485,"date":"2021-03-25T10:08:32","date_gmt":"2021-03-25T09:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/?p=5485"},"modified":"2021-04-23T16:24:52","modified_gmt":"2021-04-23T14:24:52","slug":"publicacions-cientifiques-el-malalt-critic-dedat-avancada-amb-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/actualitat\/divulgacio-cientifica\/2021\/03\/publicacions-cientifiques-el-malalt-critic-dedat-avancada-amb-covid-19\/","title":{"rendered":"El malalt cr\u00edtic d’edat avan\u00e7ada amb COVID-19 i la dispar afectaci\u00f3 en homes i dones","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

Des de fa gaireb\u00e9 quatre anys, el Dr. Antonio Artigas<\/strong>, del grup d\u2019investigaci\u00f3 traslacional en el pacient cr\u00edtic de l\u2019\u00e0rea d\u2019infeccions i immunologia de l\u2019I3PT, treballa en una l\u00ednia d\u2019investigaci\u00f3 sobre el malalt cr\u00edtic d\u2019edat avan\u00e7ada a les unitats de cures intensives (UCI): com classificar-los, quins pron\u00f2stics tenen, sobreinfeccions, s\u00e8psia…<\/p>\n

A causa de la pand\u00e8mia de la COVID-19, durant l\u2019\u00faltim any han derivat de la seva investigaci\u00f3 diversos subestudis sobre el malalt cr\u00edtic d\u2019edat avan\u00e7ada i com el virus afecta en funci\u00f3 del sexe del pacient, com recull aquesta publicaci\u00f3<\/a> a la revista Scientific Reports. Tamb\u00e9 ha participat recentment en un protocol<\/a> per a pa\u00efsos en desenvolupament sobre la pr\u00e0ctica d\u2019una t\u00e8cnica que ajuda a respirar a pacients no intubats amb problemes greus de respiraci\u00f3.<\/p>\n

Alineat amb el comprom\u00eds d\u2019aquesta instituci\u00f3 envers la RRI<\/strong> (Investigaci\u00f3 i Innovaci\u00f3 Responsable), el Dr. Artigas ens parlar\u00e0 a continuaci\u00f3 de la diferenciaci\u00f3 de sexe als seus estudis, a quines conclusions ha arribat amb relaci\u00f3 al malalt cr\u00edtic d\u2019edat avan\u00e7ada amb COVID-19 i els seus \u00faltims resultats de recerca:<\/p>\n

Quin factor determinant el va emp\u00e8nyer a iniciar una l\u00ednia d\u2019investigaci\u00f3 sobre el malalt cr\u00edtic d\u2019edat avan\u00e7ada a les UCI\u2019s?<\/strong><\/p>\n

El nombre de malalts cr\u00edtics d\u2019edat avan\u00e7ada ha augmentat molt\u00edssim durant els darrers anys a conseq\u00fc\u00e8ncia de l\u2019envelliment de la nostra poblaci\u00f3. La European Society of Intensive Care Medicine va decidir posar en marxa un grup de treball per a con\u00e8ixer les caracter\u00edstiques d\u2019aquests malalts i determinar els seus factors pron\u00f2stics. La fragilitat i la gravetat al seu ingr\u00e9s (i no pas l\u2019edat cronol\u00f2gica) s\u00f3n els factors principals que determinen el seu pron\u00f2stic a curt i llarg termini.<\/p>\n

Com relaciona en l\u2019\u00faltim any la que fins ara estava essent la seva recerca amb la irrupci\u00f3 de la COVID-19?<\/strong><\/p>\n

L\u2019aparici\u00f3 de la COVID-19 amb les seves greus conseq\u00fc\u00e8ncies ens ha obligat a dedicar esfor\u00e7os per a con\u00e8ixer millor la malaltia i investigar noves estrat\u00e8gies terap\u00e8utiques. Al nostre laboratori estem estudiant a nivell precl\u00ednic l\u2019efecte de la nebulitzaci\u00f3 d\u2019anticoagulants i de la ter\u00e0pia cel\u00b7lular amb c\u00e8l\u00b7lules mesenquimals. Els malalts amb COVID-19 greu es caracteritzen per presentar una coagulopatia i endotelitis inflamat\u00f2ria que condiciona un empitjorament de la seva evoluci\u00f3 cl\u00ednica i una major mortalitat.<\/p>\n

Estem analitzant els mecanismes de l\u2019alteraci\u00f3 de la coagulaci\u00f3 i la seva relaci\u00f3 amb la resposta inflamat\u00f2ria en els malalts amb COVID-19 greu de l\u2019estudi multic\u00e8ntric CIBER-COVID. Aquesta investigaci\u00f3 cl\u00ednica, junt amb els estudis precl\u00ednics, facilitar\u00e0 establir una nova estrat\u00e8gia terap\u00e8utica per millorar la superviv\u00e8ncia d\u2019aquests malalts.<\/p>\n

Com est\u00e0 veient que afecta el virus en homes i dones? <\/strong><\/p>\n

Existeixen difer\u00e8ncies en el pron\u00f2stic dels malalts cr\u00edtics d\u2019edat avan\u00e7ada i en els malalts amb COVID-19 greu. Els nostres estudis han pogut demostrar una major mortalitat en homes respecte a dones ingressades a UCI. Aquestes difer\u00e8ncies estan relacionades amb les difer\u00e8ncies hormonals i l\u2019expressi\u00f3 dels receptors pel virus.<\/p>\n

La pand\u00e8mia ha tingut tamb\u00e9 un major impacte social a les dones i tamb\u00e9 un major risc de gravetat a las dones embarassades. Tots aquests fets caldr\u00e0 tindre\u2019ls en compte en el maneig i prevenci\u00f3 del virus.” afirma Artigas<\/p><\/blockquote>\n

Fins a quin punt \u00e9s important per a vost\u00e8 la diferenciaci\u00f3 de sexe a les seva recerca?<\/strong><\/p>\n

Avui en dia, i tal com he explicat abans, considero que cal tenir molt en compte l\u2019impacte del sexe en el tractament dels malalts, aix\u00ed com en els estudis precl\u00ednics experimentals amb animals (a la planificaci\u00f3 dels nostres experiments amb animals tenim sempre en compte el seu sexe).<\/p>\n

La darrera publicaci\u00f3 en la que ha participat est\u00e0 servint com a influ\u00e8ncia en alguns pa\u00efsos. En qu\u00e8 ha consistit i quin ha estat aquest impacte?<\/strong><\/p>\n

La ventilaci\u00f3 mec\u00e0nica invasiva \u00e9s necess\u00e0ria en els malalts amb una insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria hipox\u00e8mica greu, per\u00f2 molt sovint est\u00e0 associada a complicacions que poden influir en el seu pron\u00f2stic. Molts pa\u00efsos pobres (o amb menys recursos que els pa\u00efsos m\u00e9s desenvolupats) no disposen de suficients sistemes de ventilaci\u00f3 artificial. El nostre grup junt amb un grup d\u2019experts internacionals ha plantejat les recomanacions i guies per aplicar un sistema no-invasiu de posar en dec\u00fabit pron (panxa a baix) per millorar l\u2019oxigenaci\u00f3 d\u2019aquests malalts.<\/p>\n

El seu impacte per a evitar una ventilaci\u00f3 invasiva ja s\u2019ha fet notar a pa\u00efsos com Brasil. Simult\u00e0niament, el nostre grup est\u00e0 coordinant un estudi internacional multic\u00e8ntric en m\u00e9s de 40 centres per valorar de forma prospectiva el benefici de l\u2019aplicaci\u00f3 del dec\u00fabit pron en malalts amb insufici\u00e8ncia respirat\u00f2ria greu hipox\u00e8mica. Aquest estudi t\u00e9 l\u2019aval de les societats catalana, espanyola i europea de medicina intensiva i la seva duraci\u00f3 ser\u00e0 de tres anys.<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

Des de fa gaireb\u00e9 quatre anys, el Dr. Antonio Artigas, del grup d\u2019investigaci\u00f3 traslacional en el pacient cr\u00edtic de l\u2019\u00e0rea d\u2019infeccions i immunologia de l\u2019I3PT, treballa en una l\u00ednia d\u2019investigaci\u00f3 sobre el malalt cr\u00edtic d\u2019edat avan\u00e7ada a les unitats de cures intensives (UCI): com classificar-los, quins pron\u00f2stics tenen, sobreinfeccions, s\u00e8psia… A causa de la pand\u00e8mia […]<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"author":10,"featured_media":5487,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[53,139,102,138,137],"gt_translate_keys":[{"key":"link","format":"url"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5485"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5485"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5517,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5485\/revisions\/5517"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5487"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}