{"id":5905,"date":"2021-05-26T13:08:33","date_gmt":"2021-05-26T11:08:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/?p=5905"},"modified":"2022-01-17T09:12:32","modified_gmt":"2022-01-17T08:12:32","slug":"la-suplementacio-amb-calcitriol-es-util-enfront-la-covid-19-en-pacients-amb-insuficiencia-renal-avancada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/actualitat\/divulgacio-cientifica\/2021\/05\/la-suplementacio-amb-calcitriol-es-util-enfront-la-covid-19-en-pacients-amb-insuficiencia-renal-avancada\/","title":{"rendered":"La suplementaci\u00f3 amb calcitriol \u00e9s \u00fatil enfront la COVID-19 en pacients amb insufici\u00e8ncia renal avan\u00e7ada","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"
[vc_row][vc_column][vc_column_text]A principis de mes la revista cient\u00edfica d\u2019acc\u00e9s obert Biomedicines va publicar un estudi observacional<\/a> sobre l\u2019efecte de la suplementaci\u00f3 amb calcitriol<\/strong> en relaci\u00f3 al risc d\u2019infecci\u00f3 per SARS-CoV2 o mortalitat per COVID-19. Aquest estudi poblacional s\u2019ha basat en una mostra de 8076 pacients residents a Catalunya que havien estat sota tractament des d\u2019abril del 2019 fins al febrer del 2020.<\/p>\n

Han participat en l\u2019estudi el Dr. Joaquim Oristrell<\/strong> i l\u2019investigador pre-doctoral Enrique Casado, del grup de recerca en malaltia inflamat\u00f2ria articular, metabolisme ossi i malalties autoimmunes sist\u00e8miques de l\u2019Institut d\u2019Investigaci\u00f3 i Innovaci\u00f3 Parc Taul\u00ed (I3PT), juntament amb Joan Carles Oliva, tamb\u00e9 de l\u2019I3PT.<\/p>\n

A continuaci\u00f3 parlem amb el Dr. Oristrell, investigador principal de l\u2019estudi, qui ens explicar\u00e0 d\u2019on va originar, en qu\u00e8 ha consistit, quins resultats han obtingut i que representen en clau d\u2019aven\u00e7os en la lluita contra la COVID-19.<\/p>\n

Qu\u00e8 \u00e9s el calcitriol i sota quina premissa es va decidir analitzar l\u2019associaci\u00f3 entre aquest tractament i la infecci\u00f3 per SARS-CoV2?<\/strong><\/p>\n

El calcitriol \u00e9s la forma hormonalment activa de la vitamina D. Vam fer la hip\u00f2tesi de que la seva suplementaci\u00f3 podria ser beneficiosa en els malalts amb COVID-19 per diversos motius. Per una banda, hi ha dos meta-an\u00e0lisis que han mostrat que la suplementaci\u00f3 amb vitamina D pot reduir la incid\u00e8ncia d\u2019infeccions respirat\u00f2ries.<\/p>\n

El que ens va semblar m\u00e9s atractiu \u00e9s que el calcitriol t\u00e9 efectes beneficiosos en models animals de distr\u00e8s respiratori de l\u2019adult, que \u00e9s el tipus de la lesi\u00f3 pulmonar que s\u2019observa a la COVID-19<\/p><\/blockquote>\n

Quins s\u00f3n els principals motius de suplementaci\u00f3 amb calcitriol a la nostra poblaci\u00f3?<\/strong><\/p>\n

Nosaltres vam analitzar tota la poblaci\u00f3 de Catalunya que havia adquirit a farm\u00e0cies qualsevol dels preparats que portessin vitamina D, entre ells el calcitriol, en l\u2019any previ a l\u2019inici de la pand\u00e8mia.<\/p>\n

Vam detectar m\u00e9s de 8000 pacients tractats amb calcitriol, b\u00e0sicament pacients afectes d\u2019insufici\u00e8ncia renal (aproximadament dos terceres parts del total) o malalts amb hipoparatiro\u00efdisme (una cinquena part del total). Aproximadament uns 1000 pacients no vam arribar a con\u00e8ixer quina fou la indicaci\u00f3 per a ser suplementats.<\/p>\n

Quines variables van identificar i quins van ser els resultats obtinguts?<\/strong><\/p>\n

Les variables de resultat (outcomes) foren la infecci\u00f3 per SARS-CoV2, l\u2019hospitalitzaci\u00f3 per COVID-19, la infecci\u00f3 severa (variable combinada de requeriment de ventilaci\u00f3 no invasiva o ingr\u00e9s a UCI o mort), o la mort per COVID-19. Com a covariables es van analitzar variables demogr\u00e0fiques, viure en resid\u00e8ncia, diverses comorbiditats, o presa de determinats grups de f\u00e0rmacs.<\/p>\n

El resultat principal fou que, en comparaci\u00f3 amb un grup control aparellat mitjan\u00e7ant puntuaci\u00f3 de propensi\u00f3, amb les mateixes caracter\u00edstiques cl\u00edniques que els tractats, la mortalitat per COVID-19 fou un 34% menor en els malalts suplementats. Ara b\u00e9, si analitz\u00e0vem nom\u00e9s els pacients amb insufici\u00e8ncia renal avan\u00e7ada, aquest percentatge de disminuci\u00f3 de mort fou d\u2019un 43% en l\u2019an\u00e0lisi multivariat, mentre que en els malalts sense insufici\u00e8ncia renal les difer\u00e8ncies no foren significatives.<\/p>\n

Valorant aquests resultats positius, a quines conclusions podem arribar i quina aplicaci\u00f3 tindrien en el moment actual de la pand\u00e8mia?<\/strong><\/p>\n

En el nostre estudi no hem pogut demostrar que la suplementaci\u00f3 amb calcitriol previngui la infecci\u00f3 per SARS-CoV2, per\u00f2 s\u00ed que suggereix que la infecci\u00f3 esdev\u00e9 menys greu, amb menys mortalitat. En cap cas, aquesta suplementaci\u00f3 pot substituir la vacunaci\u00f3, que clarament s\u2019ha demostrat molt m\u00e9s efectiva per a reduir la infecci\u00f3 i la mortalitat per COVID-19. Ara b\u00e9, at\u00e8s que es poden anar produint mutants del virus que en el futur puguin limitar l\u2019efectivitat de les vacunes, considerem que la suplementaci\u00f3 amb calcitriol pot ser especialment \u00fatil en pacients amb insufici\u00e8ncia renal avan\u00e7ada. Tot i aix\u00ed, s\u2019ha de dir que el nostre \u00e9s un estudi observacional, en el qual no podem descartar l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019algun biaix. \u00d2ptimament, caldria desenvolupar un assaig cl\u00ednic per a poder determinar amb seguretat l\u2019efectivitat d\u2019aquest f\u00e0rmac a la COVID-19.[\/vc_column_text]

<\/i><\/div><\/a>

Refer\u00e8ncia de l'estudi<\/h3><\/a>

Oristrell, J.; Oliva, J.C.; Subirana, I.; Casado, E.; Dominguez, D.; Toloba, A.; Aguilera, P.; Esplugues, J.; Fafian, P.; Grau, M. Association of Calcitriol Supplementation with Reduced COVID-19 Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease: A Population-based Study. Biomedicines 2021, 9(5), 509. Doi: 10.3390\/biomedicines9050509<\/p> <\/div><\/div>

<\/i><\/div><\/a>

Not\u00edcia sobre aquest estudi<\/h3><\/a>

Enlla\u00e7 al canal d’actualitat del Parc Taul\u00ed<\/p> <\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]A principis de mes la revista cient\u00edfica d\u2019acc\u00e9s obert Biomedicines va publicar un estudi observacional sobre l\u2019efecte de la suplementaci\u00f3 amb calcitriol en relaci\u00f3 al risc d\u2019infecci\u00f3 per SARS-CoV2 o mortalitat per COVID-19. Aquest estudi poblacional s\u2019ha basat en una mostra de 8076 pacients residents a Catalunya que havien estat sota tractament des d\u2019abril del […]<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"author":10,"featured_media":5919,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[142,53,76,143,12],"gt_translate_keys":[{"key":"link","format":"url"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5905"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5905"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5905\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6309,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5905\/revisions\/6309"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5919"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5905"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5905"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tauli.cat\/institut\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5905"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}