El Parc Taulí, amb la col·laboració de l’Ajuntament de Sabadell, l’Atenció Primària de l’ICS i Mutuam (serveis sanitaris, mutualisme i atenció a la dependència), ha definit i posat en funcionament un nou model d’Atenció Domiciliària 4.0, un projecte transformador que té com a objectiu millorar l’atenció de les persones grans amb poc suport social per avançar cap a un model més integrat, eficient i centrat en la persona.
Aquest nou model d’atenció està format per un servei d’ajuda a domicili amb treballadores familiars que ofereixen de forma transitòria un suport en les activitats diàries, fet que permet al pacient el retorn a la seva llar per poder beneficiar-se en el seu espai i recuperar-se en el seu entorn. D’aquesta manera es redueix o s’evita un ingrés a l’hospital d’aguts o a atenció intermèdia. Aquesta atenció pot estar complementada amb professionals sanitaris addicionals que complementen l’atenció i ajuden a agilitzar la recuperació com són: infermeres, fisioterapeutes i terapeutes ocupacionals, si és necessari. A través d’una plataforma digital, desenvolupada per Better Care, una companyia que proporciona solucions als tractaments massius de dades clíniques i Spin off del Parc Taulí, es fa el seguiment clínic i social de les persones garantint una comunicació directa entre el Parc Taulí, l’Atenció Primària de l’ICS i els serveis socials de l’Ajuntament de Sabadell.
Des de l’atenció intermèdia, especialitzada, urgències o la primària s’identifiquen les persones que poden ser candidates a entrar en aquest model d’atenció domiciliària. Després, l’equip de coordinació del SAD 4.0, format per l’Aroa Torrecabota i l’Àlex Frias, comparteix la coordinació amb una valoració del pacient, juntament amb una infermera i treballadora social, per determinar quina assistència necessitarà. “Han d’estar clínicament estables; podrien tenir l’alta hospitalària però per manca de suport social no és aconsellable fer-la; podrien ser candidates a l’Hospitalització a Domicili (HAD), però actualment queden excloses per no disposar de cuidador a casa. Aquest projecte està pensat per a persones que tenen 65 o més anys i viure a Sabadell. A vegades són persones amb suport social, però no suficient”, explica Aroa Torrecabota, coordinadora operativa del SAD 4.0.
El projecte SAD 4.0 vol millorar la qualitat de vida dels pacients, evitant reingressos evitables, tornar a casa abans després d’una estada hospitalària, optimitzar els recursos sanitaris i millorar la qualitat de cures a l’entorn familiar. “Aquest model neix després de fer una reflexió sobre el context d’envelliment de la població, que anirà augmentant més en els propers anys. Des del Parc Taulí ens hem volgut avançar i posicionar com a referents en el model d’atenció integrada social i sanitària per a les persones grans en situació de vulnerabilitat”, apunta el director d’Innovació i Projectes del Parc Taulí, Pedro Cano. El model d’atenció integrada SAD 4.0 va ser definit amb un projecte de co-creació al que van participar persones grans i professionals de tots els àmbits amb el suport metodològic de Fuelfor – The Care Lab.
Coordinació amb l’Ajuntament de Sabadell i l’atenció primària de l’ICS a Sabadell
El Parc Taulí està coordinat amb l’Ajuntament de Sabadell i l’atenció primària de l’ICS a la ciutat per identificar els pacients. Durant el procés d’atenció del SAD 4.0, les tres institucions fan un seguiment específic de cada pacient per determinar quines necessitats tindrà un cop hagi finalitzat l’atenció domiciliària. “No només busquem la millora del pacient durant el moment de l’actuació del SAD 4.0, sinó que fem una mirada al futur per anar gestionant la seva vinculació amb l’atenció primària o si necessitarà el suport del sistema d’ajuda a domicili o teleassistència de l’Ajuntament de Sabadell. La coordinació de les tres institucions és fonamental per garantir aquesta atenció durant el procés i després. Ens avancem a possibles necessitats dels pacients garantint que, un cop acaba l’atenció des del SAD 4.0, totes les seves necessitats assistencials i socials estiguin cobertes”, destaca la referent de recerca i innovació en cures i atenció domiciliària, Ester Risco.
Juan, recuperació a casa amb la seva dona
En aquests moments, 100 pacients s’han pogut acollir al Servei d’Atenció Domiciliària, SAD 4.0. Una d’aquestes persones és el Juan de 88 anys, que conviu amb la seva dona de 83 anys. El passat mes de maig/juny es va fracturà el fèmur. Un cop estabilitzat, es va valorar la seva inclusió al projecte SAD 4.0 per facilitar el seu retorn al domicili i evitar el seu ingrés. Durant aquest temps, al matí, una treballadora familiar va anar al seu domicili i a la tarda va rebre la visita d’un fisioterapeuta per fer la recuperació necessària sense haver de traslladar-se a cap centre.
Des de la posada en marxa d’aquest nou projecte, més de 117 persones de Sabadell s’han pogut beneficiar del Servei d’Atenció Domiciliària 4.0, que els ha permès recuperar-se al seu domicili amb un seguiment personalitzat i evitant així, dies d’ingrés hospitalaris innecessaris.
Projecte Tansformador
El Servei d’Atenció Domiciliària 4.0 del Parc Taulí està promogut i finançat pel Servei Català de la Salut (CatSalut) i forma part dels quatre Projectes Transformadors del SISCAT que la institució té amb el Servei Català de la Salut (CatSalut), com l’E-Salut Mental, Cirurgia digital i implants 3D-3DAdopt i el disseny, implementació i avaluació del model d’atenció pal·liativa per als pacients amb malaltia crònica avançada en l’àmbit dels centres hospitalaris.
La finalitat d’aquests projectes és impulsar la transformació del sistema de salut de Catalunya mitjançant la potenciació de la innovació.