El Parc Taulí crea la Unidad Funcional multidisciplinar para un mejor abordaje del cáncer de cabeza y cuello
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Con la creación de esta unidad se potencia la atención centrada en los pacientes afectados por estas patologías, que ya eran atendidos de manera multidisciplinaria. El Parc Taulí atiende anualmente un promedio de 105 casos de cáncer de cabeza y cuello, que es el sexto tumor maligno más frecuente en todo el mundo.
La Unidad Funcional de Cabeza y Cuello del Parc Taulí está en pleno proceso de transformación para potenciar la atención centrada en los pacientes de estos procesos complejos que requieren, cada vez más, de más profesionales integrados, así como de la implicación del propio enfermo . La Unidad está formada por diferentes especialistas que apoyan al paciente desde los diferentes ámbitos asistenciales del Parc Taulí. Estos profesionales llevan años trabajando juntos como comité interdisciplinario con el fin de llegar a un diagnóstico rápido y preciso para iniciar el tratamiento más adecuado, lo antes posible y dando apoyo al paciente durante todas las fases de su tratamiento.
En la actualidad la Unidad está formada por especialistas de otorrinolaringología, cirugía maxilofacial, oncología médica y radioterápica, anatomía patológica, odontología, nutrición, logopedia, anestesia, geriatría, paliativos, un secretario y una enfermera gestora de casos. De forma puntual, también apoyan trabajadoras sociales y médicos rehabilitadores.
El cáncer de cabeza y cuello engloba una variedad de tumores originados en el labio, la cavidad oral, la hipofaringe, la orofaringe, la nasofaringe y la laringe. Se trata del sexto tumor maligno más frecuente en todo el mundo, representa aproximadamente el 6% de todos los casos de cáncer, y es responsable de 1-2% de los casos de muerte por cáncer. El Parc Taulí trató durante 2018 un total de 103 casos nuevos con diagnóstico de neoplasia de cabeza y cuello.
Se trata del sexto tumor maligno más frecuente en todo el mundo
El cáncer de cavidad oral y el de laringe son las localizaciones más frecuentes dentro de los cánceres de cabeza y cuello. La coordinadora de la Unidad, Teresa Bonfill, destaca que "Las tendencias de incidencia del cáncer de cabeza y cuello han sido fuertemente influenciadas por patrones de uso del tabaco y alcohol a lo largo del tiempo y en los diferentes países". Otro factor de riesgo detectado en las últimas décadas es el papel del virus del papiloma que es especialmente relevante con el aumento de incidencia de los casos de orofaringe. La supervivencia varía en función de lalocalització anatómica - tiene mejor pronóstico un tumor de laringe que de hipofaringe-, la estadificación del tumor (volumen, ubicación y extensión del tumor) -los estadios iniciales (precoces) tienen mejor pronóstico que los avanzados o disseminats- y el estado del virus del papiloma.
La supervivencia a los cinco años para todos los estadios de la enfermedad es de aproximadamente el 65%. "Las tazas de curación más altas son los tumores localizados y con extensión locorregional, es decir, en estadios más iniciales (precoces), y el pronóstico es mucho más malo en los casos de enfermedad recurrente o diseminada", destaca Bonfill.
Tratamientos del cáncer de cabeza y cuello
Los tratamientos para la enfermedad localizada generalmente incluyen cirugía o radioterapia y los localmente avanzados, tratamientos multimodales (de combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia) y los tumores diseminados, tratamientos sistémicos tales como la quimioterapia o inmunoterapia. Los tratamientos de este tipo de tumores son complejas, a menudo con un impacto físico-emocional (traqueotomías, cirugías mutilantes a un área visible por todos, colocación de dispositivos para alimentación ya sean temporales o para siempre), y también funcional ya que estos tumores afectan a las áreas de la deglución y el habla.
La toxicidad de los tratamientos en los tumores localmente avanzados es muy significativa. "Por todo ello son pacientes que necesitan ser tratados en equipos multidisciplinares con experiencia y amplia colaboración entre los profesionales", señala Bonfill. Dentro bien la necesidad de reformular el antiguo comité de consenso de diagnóstico y tratamiento en una Unidad Funcional de cáncer de cabeza y cuello para nuestros pacientes. Un espacio donde los diferentes profesionales trabajan de forma coordinada poniendo al paciente como centro de atención.
¿Qué hace la gestora de casos?
La enfermera gestora de casos monitora y coordina el cumplimiento correcto de los planes de atención asistenciales consensuados por el equipo multidisciplinar, promoviendo la atención centrada en el paciente, mediante las decisiones compartidas y la continuidad en la atención. "Es el eje vertebrador de los procesos asistenciales en los que interviene desde el punto de vista clínico, organizativo y de gestión del caso particular de cada enfermo", Destaca la enfermera gestora de casos, Antonia Martínez.
Esta figura profesional tiene un rol esencial para la acogida de pacientes de alta complejidad. La gestora es el nexo de unión entre los diferentes profesionales que intervienen en el proceso asistencial. Su principal responsabilidad consiste en monitorizar el desempeño correcto de los planes de atención asistenciales consensuados por el equipo.
La gestora de casos trabaja para garantizar el cumplimiento del plan de atención individualizado, acompaña al paciente en su proceso asistencial a partir del conocimiento de la situación del paciente y de los recursos disponibles de su entorno, entre otras funciones.
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