Hospital de Sabadell

Cartera de serveis

Assistència especialitzada a la consulta externa

L'assistència comprèn:

  • Valoració inicial: anamnesi detallada i exploració acurada del pacient
  • Electrocardiografia (ECG)
  • Ecocardiografía-Doppler
  • Indicació d’altres exploracions quan és necessari pel diagnòstic1
  • Indicació d’avaluació per altres especialitats pediàtriques si escau
  • Informe oral i escrit sobre el diagnòstic
  • Indicació de tractament mèdic quan es necessiti, i seguiment

1 Altres mètodes que utilitzem per la valoració dels pacients:

  • RX tòrax
  • Holter de 24 hores: realitzat a les instal·lacions del Servei Cardiologia d’adults del propi Hospital de Sabadell (SCHS)
  • Prova d’esforç o Ergometria (SCHS)
  • RMN y Angio RMN
  • TAC
  • Medicina Nuclear:amb càlcul de la Fracció d’ejecció isotòpica i del QP/QS
  • Estudi electrofisiòlogic: el realitza al HTR (Unitat d’Arítmies del Hospital S. Joan de Deu en nens i del H. Clinic en adolescents).
  • Cateterisme cardíac diagnòstic o terapèutic: HTR

Quan es precisa un tractament quirúrgic o mitjançant cateterisme terapèutic, es realitza una derivació a l’hospital terciari de referència (HTR)2 conjuntament amb el qual es fa un seguiment del pacient. També d’acord amb el HTR es porta a terme el:

  • Control post-operatori quirúrgic
  • Control d’arítmies post-ablació

2 Els HTR amb els que la Unitat de Cardiologia té acords preferents són Sant Joan de Déu i Materno-Infantil de l'Hospital Vall d’Hebron 

S’avaluen els nens amb:

  • Buf a l'auscultació cardíaca o alteració dels sorolls cardíacs
  • Nadons /lactants amb símptomes suggestius de presentar una cardiopatia, (com cianosi, taquipnea, etc.)
  • Amb malformacions o síndromes que s'associen a afectació cardíaca
  • Nens i adolescents que presenten dolor toràcic
  • Nens i adolescents amb palpitacions o arítmie
  • Fills de pares amb cardiopatia (miocardiopatia hipertròfica, displàsia aritmogènica)
  • Ingressats per valorar repercussió cardíaca de la seva patologia
  • Exposició a quimioteràpia per valorar la repercussió cardíaca
  • Apnees o Síndrome de la Mort Sobtada del lactant

Patologies avaluades:

  • Cardiopaties congènites
  • Arítmies: taquiarítmies i bradiarítmies, trastorns de conducció
  • Cardiopaties no congènites
  • Repercussió cardíaca d’altres patologies
     

Assistència a la Unitat Neonatal

La Unitat proporciona suport cardiològic al nadó a terme i al prematur.

  • Descartar cardiopatia estructural
  • Cribrat del ductus arteriós en el prematur
  • Estudi de les arítmies neonatals
  • Valoració cardiològica del nadó amb altres patologies: hidrops, hipertensió pulmonar, metabolopatíes, cromosomopatíes, shock, etc

Assistència als pacients ingressats a la planta pediàtrica

  • Assistència mèdica conjunta amb els adjunt i resident, per avaluació del seguiment i valoració de la pauta de tractament dels nens ingressats per patologia cardíaca
  • Estudi de la possible afectació cardíaca en altres patologies
  • Comentari conjunt de les Proves diagnòstiques

Assistència als pacients ingressats a la planta UCI pediàtrica

  • Pacients amb patologies severes per descartar afectació cardíaca (politraumàtic, sepsia, miopatia, etc.)
  • Shock cardiogènic
  • Insuficiència cardíaca congestiva
  • Cardiopatia congènita hemodinàmicament inestable
  • Monitorització, estabilització i tractament d’arítmies severes que precisen ingrés a UCI

Assistència a la Unitat de Ecocardiografía-Doppler fetal

Les indicacions per l’estudi ecocardiogràfic fetal, son:

  • Anomalia morfològica cardíaca o dels vasos a la Ecografia obstètrica
  • Antecedent familiar de cardiopatia congènita (gestant, pares, avis, fills)
  • Malformació fetal per descartar cardiopatia associada
  • Hidrops
  • Cromosomopatia
  • Arítmia fetal
  • Malalties autoinmunes per exemple el Lupus eritematós, per descartar Blocatge Aurículo-ventricular
  • Diabetis Melitus tipus I (cribat de cardiopatia a les 20 setmanes i posterior per descartar miocardiopatia hipertròfica)
  • Plec nucal del 1r trimestre

Es realitzen reunions setmanals conjuntes del Comitè de Prenatal i es comenten els casos per valorar les millors estratègies d’actuació i seguiment. 

Aparellatge

La Unitat compta amb el següent aparellatge per fer una valoració acurada davant del nen amb sospita de malaltia cardíaca, arítmia o cardiopatia congènita:

  • Tensiòmetre
  • Electrocardiògraf de 12 canals, automàtic
  • Aparell de ecocardiografía amb Doppler: Vivid S6, d'última generació, amb possibilitats entre altres de fer ecografies Doppler, color, polsat, continu i tisular, modes Duplex, Triplex i Auto, control multifoc i sondes sectorials especials per a prematurs

També:

  • Sistema informàtic per avaluació de les proves d’imatge (RMN, TAC, RX)