El càncer de coll d’úter o càncer de cèrvix és un tumor maligne que s’inicia a la part més baixa de l’úter, que és la que comunica amb la vagina.
Aquest tipus de càncer s’origina pràcticament sempre arran d’una infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). Abans que esdevingui el càncer les cèl·lules del coll uterí passen per canvis (displàsia) fins que esdevenen malignes en el teixit del coll uterí. Des del moment de la infecció fins que es desenvolupa el càncer poden passar de 10 a 15 anys. Amb el temps, aquestes cèl·lules es multipliquen i es disseminen cap a les zones més profundes del coll uterí i cap a les àrees que l’envolten.
La seva prevenció és possible mitjançant la vacuna davant del VPH o la detecció precoç, a través dels cribratges gratuïts que es fan als serveis d’Atenció a la salut sexual i reproductiva d’atenció primària (ASSIR). A partir dels 25 anys fins als 65 anys, qualsevol dona que ha iniciat relacions sexuals, pot accedir al cribratge del càncer de coll uterí. La prova és ràpida, senzilla i indolora, però és diferent segons l’edat.
A les dones entre 25 i 29 anys, es pren una mostra que serveix per fer una citologia i estudiar les cèl·lules del coll uterí per detectar si hi ha lesions. Si és negativa, la prova es repeteix al cap de tres anys. A les dones de més de 30 anys, es pren una mostra que serveix per detectar la presència del virus del papil·loma humà, fins i tot abans que apareguin lesions a les cèl·lules del coll uterí. Si no es detecta el virus, la prova es repeteix al cap de cinc anys, i en cas de detectar-se, es realitza l’estudi citològic sobre la mateixa mostra.
La unitat de citopatologia, del servei d’Anatomia Patològica del Parc Taulí és l’encarregada de rebre les mostres dels ASSIR de l’àrea de Sabadell, Cerdanyola, Ripollet, Terrassa i de l’Hospital Consorci Sanitari de Terrassa i de l’Hospital Mútua Terrassa.
“Amb la implantació del nou programa de cribratge establert pel Servei Català de la Salut, el Parc Taulí s’ha convertit en l’hospital referent per analitzar les proves del Vallès Occidental”, explica la Dra. M. Rosa Escoda.
A nivell mundial, aquest càncer és el quart més freqüent en dones. I, el 80%, es diagnostiquen en països en vies de desenvolupament en què no hi ha programes de prevenció ni vacunació i on hi ha greus problemes d’infecció del VIH. A Europa, cada any es diagnostiquen uns 35.000 nous casos i a l’Estat, s’estima que afecta 7 de cada 100.000 dones.
“A Catalunya les taxes de càncer de coll d’úter són de les més baixes a nivell mundial. Això ha estat possible principalment gràcies a la implementació dels programes de cribratge i, posteriorment, a la introducció de la vacunació de noies i nois als 12 anys, abans d’iniciar les relacions sexuals”, assegura la Dra. Yolanda Canet, directora de servei de Ginecologia i Obstetrícia.
Tot i la seva baixa incidència, hi ha dones que el desenvolupen. Sovint un diagnòstic tardà és degut a no haver participat en un programa de cribratge i no haver pogut diagnosticar i tractar precoçment la lesió precursora. En aquest cas, el tractament varia segona en quin estadi estigui la malaltia. “En els estadis més inicials el mètode més utilitzat és la cirurgia i en tumors més avançats, sigui per la mida o perquè afecta vagina, úter o ganglis… es recomana la combinació de radioteràpia i quimioteràpia. En aquests casos, la cirurgia no beneficia a les pacients, però la quimio-radioteràpia continua sent un tractament curatiu. En les dones amb malaltia metastásica, el tractament busca prolongar la vida i reduir els símptomes de la malaltia, i es basa en la combinació de quimioteràpia i immunoteràpia”, explica el Dr. Pablo Andreu, adjunt responsable dels tumors ginecològics del servei d’Oncologia.
Durant el 2025, la Unitat de Citopatologia del Parc Taulí va fer més de 24.000 estudis de detecció del virus del papil·loma humà, dels quals 3.473 van ser positius i es van fer 6.957 citologies dins del programa. I, al Parc Taulí, es van diagnosticar 8 càncers de cèrvix.
