La fibromiàlgia és una malaltia crònica complexa caracteritzada per dolor osteomuscular generalitzat, cansament intens, rigidesa, insomni i acompanyat, sovint, d’afectació cognitiva (problemes de memòria i concentració) i trastorn de l’estat d’ànim com ansietat i depressió. Altres símptomes menys freqüents, però que també poden aparèixer, són les alteracions digestives, dolor al sòl pelvià, hipersensibilitat sensorial (a la llum, sorolls, olors…) o mareig i vertígens. Aquesta malaltia afecta el 2.5% de la població adulta, tot i que es diagnostiquen més a dones que a homes -9 de cada un-.
Aquest conjunt de símptomes repercuteixen considerablement a la qualitat de vida de les persones que la pateixen, en molts casos afectant l’àmbit laboral, familiar i social. Davant d’aquesta evidència, la Unitat de Fibromiàlgia del Parc Taulí, formada pel servei de Reumatologia i el servei de Medicina Física i Rehabilitació, va posar en marxa el 2022 el tractament multicomponent, dirigit per la fisioterapeuta i psicòloga, Ariadna Álvarez.
La teràpia combina l’exercici físic terapèutic, l’educació en la ciència del dolor, la teràpia cognitiu conductual i l’entrenament en mindfulness, per disminuir l’impacte de la malaltia.
Aquestes quatre estratègies es treballen en grup i es reforcen a casa amb materials que se’ls fa arribar de manera online. En primer lloc, es fa una educació en la fibromiàlgia i ciència del dolor, per conèixer millor la malaltia i entendre els diferents mecanismes del sistema nerviós que poden estar alterats i ser responsables de la simptomatologia. “Conèixer bé tots els símptomes de la malaltia ajuda les pacients a fer un procés d’acceptació i d’adaptació de la mateixa malaltia. Aquesta coneixença evita que se sentin perdudes i puguin adoptar estratègies d’afrontament més adequades”, explica l’Ariadna Álvarez.
Tot seguit es fa la teràpia cognitiva conductual, que treballa la gestió de pensaments, emocions i conductes. La segona part comença amb una sessió d’exercici terapèutic. Aquest és un tipus d’exercici de rehabilitació, progressiu i adaptat per als pacients. La sessió finalitza amb pràctiques de mindfulness, que treballen l’atenció focalitzada al moment present i ajuden a prendre consciència del cos i calmar la ment.
El tractament multicomponent té una durada de 12 setmanes i es fa una sessió per setmana de dues hores, amb els quatre grups presencials, els dos grups virtuals i un online.
La Unitat de Fibromiàlgia va considerar necessari incloure la possibilitat de fer la teràpia de forma virtual i online, per garantir que les pacients puguin accedir a tota la documentació i els vídeos a través d’una plataforma digital. “És una malaltia amb una evolució poc previsible i hi ha pacients que no hi poden assistir presencialment per la seva situació. En aquest cas, el tractament és el mateix, però es fa des de casa”, destaca la responsable del tractament.
Des de la posada en marxa de la teràpia el 2022, unes 500 persones s’han pogut beneficiar.
“Els pacients estan molt satisfets amb aquesta teràpia i agraeixen molt sentir-se acompanyats i escoltats. La seva evolució varia segons el nivell de gravetat de la malaltia, els factors socials que l’envolten i el grau d’adherència a la teràpia. Però, les persones que s’impliquen activament i venen a totes les sessions poden arribar a experimentar millores en diferents variables com el nivell de funcionalitat, l’estat d’ànim, el nivell d’activitat física o la qualitat de la son”, explica l’Ariadna Álvarez.
Així i tot, adverteix que un cop acabat el tractament han de persistir, “els insistim molt que tot el que aprenen de la malaltia, les estratègies, els exercicis s’han de continuar fent perquè és una malaltia crònica i aquests hàbits i coneixement adquirits poden ser positius per a ella”. En aquest punt, la professional recorda que és molt important la vinculació de les pacients amb les activitats que es fan des de l’atenció primària i les associacions de pacients.
Per complementar la teràpia conductual, també s’ofereixen fer quatre sessions amb la família per millorar la comprensió i facilitar el procés d’adaptació de la malaltia, perquè “les persones amb fibromiàlgia se senten molt incompreses. Tenir un entorn proper que entengui la malaltia i acompanyi a la persona ajudarà a l’afrontament. A més d’oferir informació, també es tracta d’un espai on els familiars puguin expressar-se”. Assegura Álvarez.
Aquest mes de maig han començat noves sessions del tractament multicomponent amb una norantena de pacients.
Leave a Reply