1 Programació

Totes les pacients són recitades i disposen d’estudis mamogràfics previs.

Les pacients de la Unitat de Patologia Mamària (privada o d’altres centres) són citades per la secretaria de la unitat.

Les pacients del programa de detenció precoç de càncer de mama són citades per mitjà de la Consulta d’Infermeria Radiològica.

2 Recepció

Cal tenir la petició del metge sol·licitant la prova amb el segell del centre destinatari.

Cal tenir la història clínica amb les exploracions mamàries prèvies, si és possible numerades i incloent la Ressonància Magnètica (RM). També és necessari que les pacients que tinguin estudis previs realitzats fora de l'hospital, els portin el dia de l'exploració.

Passar a la pacient i a un familiar a la sala d'informació per explicar-los el procediment.

Passar a la pacient i que es desvesteixi de cintura en amunt i donar-li una bata per a l’exploració.

Explicar-li en què consisteix l'estudi, aclarint-li els dubtes i indicant-li la importància de la seva col·laboració (fonamental en qualsevol exploració).

Se li preguntarà a totes les pacients, sobre al·lèrgies i/o antecedents patològics.

Mantenir tancada la sala d'exploració.

Explorar les zones on la pacient refereixi simptomatologia, per poder orientar millor l'exploració.

Introduir les dades identificatives: núm. d’història, nom i cognoms de la pacient.

3 Definició

Valoració ecogràfica dels ganglis axil·lars i nòduls mamaris que s'ajuda d'un contrast ecogràfic: La zona no contrastada és la zona sospitosa.

4 Quan es realitza

En pacients amb diagnòstic de càncer de mama i ganglis axil·lars del mateix costat, discretament sospitosos de malignitat per ecografia.

En nòduls mamaris sospitosos per a una millor caracterització i estudi.

5 Exploració

Pacient en decúbit supí o decúbit lateral dret o esquerre, segons convingui, a sobre la llitera.

El tècnic obtindrà un grup d’imatges de l’àrea a estudiar per planificar l’estudi.

Es canalitza una via a la mà de la pacient, que quedi al costat contrari de l’ecògraf, si és possible.

Comprovarem la permeabilitat de la via canalitzada amb SSFF i fixarem la via amb esparadrap.

Col·locarem una clau de tres vies.

Preparem el contrast i 10cc. de SSFF pel moment en que el radiòleg ens demani injectar.

Una vegada acabat el procediment retirarem la via.

Informació del circuït de resultats i visita posterior.

Confirmar l’estudi realitzat en el SISDI.

6 Material

Taula de Mayo.

Gasses estèrils.

Guants estèrils.

Smark.

Solució alcohòlica.

Xeringues de 10 cc.

Suero fisiològic.

Clau de tres vies.

Abocat del 20 o 22.

Contrast.

Esparadrap.

7 Resultats

Informar a la pacient del circuit del resultats:

Si la pacient es controla a l'hospital, la trucarem per donar-li dia i hora de visita amb el metge que li donarà els resultats.

Si la pacient es controla PCCM i el resultat és benigne, s'informa via telefònica des de la consulta d'infermeria. Si el resultat és maligne, passa a la UPM.

Si la pacient és d'un altre centre, rebrà el resultat en deu dies al centre de destí, que va demanar la prova.

8 Cura i manteniment del material

Neteja del transductor.

Recollir el material emprat i netejar amb lleixiu la taula de Mayo.

Paper nou per a la llitera