L’atenció als pacients politraumàtics es realitza en diferents fases i per part de múltiples especialistes de diferents àmbits i serveis del Parc Taulí.
Fase 1: Atenció prehospitalària. Activació del codi PPT.
L’atenció inicial del pacient politraumàtic comença en l’àmbit prehospitalari, moment en què el pacient és atès pel servei medicalitzat prehospitalari, fent-ne:
- Una valoració inicial.
- Iniciant mesures per salvar-li la vida.
- Prioritzant el seu trasllat immediat a l’hospital.
Codi PPT
En aquesta fase i juntament amb el triatge hospitalari inicial, s’identifica el pacient com a politraumàtic i s’activa el Codi Pacient PoliTraumàtic (o codi PPT):
El codi PPT avisa a tots els professionals implicats en l'atenció inicial del pacient que está arribant i que han d’anar urgentment al box d’atenció al pacient politraumàtic (ubicat a Urgències) per preparar-se i esperar-lo.
Grau de prioritat
Segons la gravetat valorada per l’equip d’atenció prehospitalària i pel triatge, els pacients politraumàtics es classifiquen en tres graus de prioritat:
- Prioritat 0: Pacient amb compromís vital i afectació dels signes vitals.
- Prioritat 1: Pacient amb lesions greus que comprometen o poden comprometre la seva vida.
- Prioritat 2: Pacient politraumatitzat potencialment greu per les lesions que presenta, el mecanisme d’acció, les seves comorbilitats, etc., però que encara no té compromís vital.
Fase 2: Revisió primària a l'hospital
La revisió primària s’inicia quan el pacient arriba al box d’atenció al pacient politraumàtic. Es tracta de la primera actuació hospitalària que rep el pacient amb l’objectiu principal de detectar i tractar les lesions que li comprometen la vida.
S'hi activen i treballen conjuntament:
- Anestesiologia (team leader)
- Cirurgia General i Digestiva
- Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
- Farmàcia
- Hematologia i Hemoteràpia (Banc de sang)
- Medicina Intensiva
- Radiologia
-
Infermeria
- Infermeres
- TCAI
- Auxiliars sanitaris/àries
La revisió primària es porta a terme seguint les recomanacions establertes en l’Advanced Trauma Life Support (ATLS) i en la guia clínica interna disponible a la intranet corporativa.
Fase 3. Tractament
Un cop finalitzada la revisió primària, el pacient pot requerir:
- Un tractament emergent (tractament immediat per solucionar les lesions que comprometen la vida del pacient i que no poden esperar) i trasllat a diferents àrees de l’hospital, com radiologia intervencionista o quiròfan.
- Més proves complementàries (entre elles, habitualment una tomografia computeritzada (TAC)).
- Ingrés en diferents serveis de l’hospital segons el seu estat i les seves lesions: área de crítics, planta d’hospitalització, àrea d’urgències, etc.
