Un pacient politraumàtic és aquell pacient que pateix una o més lesions derivades de mecanismes d’alta energia (accidents vehiculars, precipitacions, etc.) o bé de mecanismes penetrants (principalment ferides per arma blanca o per arma de foc).

L’atenció als pacients politraumàtics es realitza en diferents fases i per part de múltiples especialistes de diferents àmbits i serveis del Parc Taulí.

Fase 1: Atenció prehospitalària. Activació del codi PPT.

L’atenció inicial del pacient politraumàtic comença en l’àmbit prehospitalari, moment en què el pacient és atès pel servei medicalitzat prehospitalari, fent-ne:

• Una valoració inicial.
• Iniciant mesures per salvar-li la vida.
• Prioritzant el seu trasllat immediat a l’hospital.

Codi PPT

En aquesta fase i juntament amb el triatge hospitalari inicial, s’identifica el pacient com a politraumàtic i s’activa el Codi Pacient PoliTraumàtic (o codi PPT):

El codi PPT avisa a tots els professionals implicats en l'atenció inicial del pacient que está arribant i que han d’anar urgentment al box d’atenció al pacient politraumàtic (ubicat a Urgències) per preparar-se i esperar-lo.

Grau de prioritat

Segons la gravetat valorada per l’equip d’atenció prehospitalària i pel triatge, els pacients politraumàtics es classifiquen en tres graus de prioritat:

• Prioritat 0: Pacient amb compromís vital i afectació dels signes vitals.
• Prioritat 1: Pacient amb lesions greus que comprometen o poden comprometre la seva vida.
• Prioritat 2: Pacient politraumatitzat potencialment greu per les lesions que presenta, el mecanisme d’acció, les seves comorbilitats, etc., però que encara no té compromís vital.

Fase 2: Revisió primària a l'hospital

La revisió primària s’inicia quan el pacient arriba al box d’atenció al pacient politraumàtic. Es tracta de la primera actuació hospitalària que rep el pacient amb l’objectiu principal de detectar i tractar les lesions que li comprometen la vida.

S'hi activen i treballen conjuntament:

• Anestesiologia (team leader)
• Cirurgia General i Digestiva
• Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
• Farmàcia
• Hematologia i Hemoteràpia (Banc de sang)
• Medicina Intensiva
• Radiologia
• Infermeria
  • Infermeres
  • TCAI
  • Auxiliars sanitaris/àries

La revisió primària es porta a terme seguint les recomanacions establertes en l’Advanced Trauma Life Support (ATLS) i en la guia clínica interna disponible a la intranet corporativa.

Fase 3. Tractament

Un cop finalitzada la revisió primària, el pacient pot requerir:

• Un tractament emergent (tractament immediat per solucionar les lesions que comprometen la vida del pacient i que no poden esperar) i trasllat a diferents àrees de l’hospital, com radiologia intervencionista o quiròfan.
• Més proves complementàries (entre elles, habitualment una tomografia computeritzada (TAC)).
• Ingrés en diferents serveis de l’hospital segons el seu estat i les seves lesions: área de crítics, planta d’hospitalització, àrea d’urgències, etc.

• Atenció prehospitalària - SEM
• Consultes externes
  • Accidents de trànsit - Edifici Santa Fe, planta baixa
  • Angiologia i Cirurgia Vascular - Edifici VII Centenari, planta baixa, sala d'espera D
  • Clínica del Dolor - Edifici VII Centenari, planta baixa
  • Cirurgia General i Digestiva - Edifici VII Centenari, planta baixa, sala d'espera D
  • Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia (COT) - Edifici VII Centenari, planta baixa, sala d'espera A-B
  • Cirurgia Pediàtrica - Edifici Taulí, planta baixa, sala d'espera 0C
  • Medicina Pediàtrica - Edifici Taulí, planta baixa, sala d'espera 0C
  • Neurocirurgia - Edifici Santa Fe, planta baixa
  • Radiologia i Radiologia Vascular i Intervencionista - Edifici Taulí, 1a planta
• UCI i Semicrítics - Edifici Taulí, 1a planta
• Bloc Quirúrgic Central - Edifici Taulí, 2a planta
• Hospitalització (adults) - Edifici Taulí
• Hospitalització (infants i joves) - Edifici Taulí, 3a planta
• Urgències - Edifici Taulí, planta baixa
  • Box politraumàtic
  • Sala d'observació
  • Àrea quirúrgica COT i Cirurgia General