Introducción al trasplante renal

El transplante renal es la colocación de un riñón sano procedente de un donante que suple la función de los riñones enfermos.

Tipos de transplante renal

Según procedencia del órgano:

  • Donante vivo: donación voluntaria
    • entre individuos genéticamente idénticos (no existe riesgo de rechazo)
    • entre individuos con relación de parentesco o afectiva
    • sin relación de parentesco: trasplante cruzado
    • donante altruista: “el buen samaritano”
  • Donante fallecido: los familiares autorizan la donación.

Según el lugar de implantación en el receptor:

  • Ortotópico: el riñon nuevo ocupa el mismo lugar que ocupaba el dañado, se retira el dañado y se coloca el nuevo órgano.
  • Heterotópico: el órgano nuevo ocupa un lugar distinto al que ocupaba el dañado. No se extraen los riñones enfermos y el de donante se implanta en la parte inferior del abdomen del receptor.
     

Ventajas del transplante renal

  • Mejor calidad de vida y resultados.
  • Recuperación de la función renal en la mayoría de los casos.
  • Puede llevarse a cabo sin pasar por diálisis (TR de donante vivo, TR cadáver en pre-HD).
  • No requiere acceso vascular/peritoneal.
  • Preservación de la salud.
  • Mejoras en el ámbito emocional, social y laboral.

Inconvenientes del transplante renal

  • Precisa de cirugía mayor.
  • Existe riesgo de complicaciones quirúrgicas.
  • Existe el riesgo de rechazo.
  • Deberá seguir tratamiento inmunosupresor de por vida.
  • Efectos secundarios de la medicación (bajan defensas).
     

El donante

Quién puede ser donante

  • Padres
  • Pareja
  • Hermanos
  • Familiares
  • Personas con gran vínculo emocional
  • Donante altruista.

Requisitos para ser donante vivo

  • Donación libre y altruista.
  • Ser mayor de edad.
  • Tener un estado de salud bueno.
  • Compatibilidad de grupo sanguíneo, en caso contrario hay la alternativa de:
    • TR ABO incompatible
    • Intercambio de donantes
  • Evaluación multidisciplinar: nefrólogo, urólogo, psicólogo, etc.
  • Autorización del comité ético del centro hospitalario y del registro civil.