Un estudi demostra que retirar abans el catèter urinari millora la recuperació després d’una cirurgia de còlon

• La retirada immediata de la sonda vesical no augmenta les complicacions i afavoreix una recuperació més còmoda i segura per als pacients.

Un estudi multicèntric liderat pel Parc Taulí demostra que retirar el catèter urinari immediatament després d’una cirurgia de còlon mínimament invasiva és una opció segura i no incrementa el risc de complicacions. Els resultats, publicats a la revista científica International Journal of Surgery, apunten a una millora clara del confort i la qualitat de la recuperació dels pacients.

El catèter urinari —també conegut com a sonda vesical— és un tub prim que s’introdueix a la bufeta per facilitar l’eliminació de l’orina del pacient durant i després d’una intervenció quirúrgica. Durant anys, el seu ús s’ha prolongat un o diversos dies en el postoperatori, una pràctica establerta des de l’època de la cirurgia oberta, quan es feien grans incisions a l’abdomen per poder accedir directament als òrgans i calia protegir la bufeta davant un risc més elevat de lesió o d’alteracions temporals de la micció.

Un estudi amb més de 800 pacients

La recerca, coneguda com a ‘The Vesicalcath I-Study’, és un assaig clínic prospectiu, aleatoritzat i multicèntric que ha analitzat 804 pacients sotmesos a una cirurgia de còlon mínimament invasiva. L’estudi es va iniciar el febrer de 2020 i va finalitzar l’octubre de 2024, tot i les dificultats derivades de la pandèmia.

Els participants es van dividir en dos grups: un grup control, al qual se li retirava el catèter urinari al cap de 24 hores, i un grup experimental, al qual se li retirava immediatament després de la intervenció. Els resultats obtinguts proven que la retirada precoç no augmenta el risc de retenció urinària ni d’infeccions, especialment en les cirurgies de còlon esquerre. “El nostre estudi demostra que extreure’l abans de les 24 hores no només no causa complicacions, sinó que permet una recuperació més còmoda i segura per al pacient”.

L’estudi ha comptat amb la participació de set hospitals públics : Hospital Universitari Parc Taulí (Sabadell), Hospital Universitari Althaia (Manresa), Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Hospital Universitari Joan XXIII (Tarragona), Consorci Sanitari de Terrassa, Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València) i Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona). Aquesta col·laboració ha estat clau per assolir un volum de dades sòlid i representatiu.

Al lideratge de Serra-Aracil, s’hi suma la contribució de professionals del Parc Taulí, com la dels investigadors del grup de recerca en cirurgia colorectal de l’I3PT José Hidalgo i Núria Llorach. “Tots dos han estat essencials en la coordinació amb els hospitals participants i en la gestió de la recollida i introducció de dades”.

Impacte en la pràctica clínica

Els resultats del ‘The Vesicalcath I-Study’ s’alineen amb els protocols internacionals de recuperació accelerada després de la cirurgia (‘ERAS’, per les seves sigles en anglès, Enhanced Recovery After Surgery) i aporten evidència sòlida en un àmbit on fins ara existien poques dades. Segons Serra-Aracil, “l’objectiu és que aquest estudi contribueixi a modificar els protocols actuals i posi més el focus en el benestar del pacient i la seva mobilització precoç”.

Actualment, l’equip ha posat en marxa el projecte The Vesicalcath II-Study, centrat en la cirurgia de recte, per estudiar si també es pot reduir el temps de sondatge en intervencions més complexes.