La depressió major afecta aproximadament 350 milions de persones a tot el món. En prop d’un terç dels casos, els tractaments habituals no són efectius, una situació coneguda com a depressió resistent al tractament.
En aquests pacients, la teràpia electroconvulsiva (TEC) és una opció terapèutica eficaç; no obstant això, pot provocar efectes adversos, com alteracions cognitives, i requereix anestèsia general. Així mateix, un percentatge d’aquests pacients requerirà TEC de manteniment de forma perllongada o indefinida per al control del seu trastorn depressiu.
En els darrers anys, la ketamina ha emergit com una alternativa per a la depressió resistent: actua ràpidament, ha demostrat eficàcia antidepressiva, pot administrar-se de manera ambulatòria i presenta un perfil d’efectes secundaris molt tolerable. Malgrat aquests avantatges, fins ara no s’ha estudiat si els pacients poden substituir amb seguretat la TEC de manteniment per ketamina de manteniment sense perdre eficàcia terapèutica.
Amb aquest repte com a punt de partida, un equip d’investigadors del grup E-Mental Health i Epidemiologia de l’Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT), integrat per diversos especialistes en salut mental, ha iniciat un assaig clínic amb 70 pacients amb depressió resistent que actualment reben TEC de manteniment. L’objectiu principal de l’estudi és determinar si el canvi a ketamina afecte menys la memòria autobiogràfica sense comprometre l’eficàcia antidepressiva.
L’estudi tindrà una durada de sis mesos. Durant aquest període, la meitat dels participants continuarà amb el tractament habitual amb TEC, mentre que l’altra meitat passarà a rebre tractament de manteniment amb ketamina. Paral·lelament, s’avaluaran altres variables rellevants, com la millora clínica, la qualitat de vida, la seguretat del tractament i els possibles efectes adversos.
Els resultats d’aquest estudi podrien contribuir de manera significativa a optimitzar el tractament de manteniment de la depressió resistent i tenir un impacte directe en la pràctica clínica en salut mental.
El projecte està liderat per Verònica Gálvez —investigadora principal— i Diego Palao —co-investigador principal— i compte amb la participació de Virginia Soria, Erika Martínez i Àlex Ferrer, i d’un equip investigador de l’Hospital Germans Trias i Pujol i l’Hospital de Mataró. A més, ha estat seleccionat dins la convocatòria de Projectes de Recerca Clínica Independent 2025 de l’Institut de Salut Carlos III, convertint-se en el primer projecte de recerca de l’I3PT que obté aquest finançament, amb un import de 432.696 €.
Leave a Reply